Добрый день.В начале декабря подскользнулся и упал на ладонь вытянутой руки.После э
того началась сильная боль,рука не сгибалась и не разгибалась дальше прямого угла....
боковой
верхнияя статья
Латинское название:
Normatens
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 2 контурные ячейковые упаковки.
Фармакологическое действие:
Норматенс – лекарственный препарат, обладающий гипотензивным и диуретическим действием. Механизм действия препарата Норматенс основан на свойствах его активных компонентов (резерпина, дигидроэргокристина и клопамида).
Резерпин – лекарственное вещество растительного происхождения (алкалоид раувольфии), обладающее гипотензивным и нейролептическим действием. Резерпин блокирует адренергические нейроны, вследствие предупреждения захвата и накопления медиаторов в нервных структурах. Резерпин приводит к увеличению просвета сосудов, снижению частоты сердечных сокращений и способствует продолжительному снижению артериального давления.
Клопамид – тиазидный диуретик, угнетающий реабсорбцию ионов натрия и воды в петле Гейне. Клопамид обладает диуретическим и натрийуретическим действием, а также несколько увеличивает выведение калия.
Дигидроэргокристин – алкалоид спорыньи, обладающим симпатолитическим и альфа-адреноблокирующим действием. Дигидроэргокристин приводит к расслаблению сосудистой стенки, улучшает церебральный кровоток, увеличивает обеспечение мозга кислородом. Дигидроэргокристин приводит к постепенному снижению артериального давления, а также улучшает состояние центральной нервной системы в условиях гипоксии.
Фармакокинетика препарата Норматенс не представлена.
Показания:
Норматенс используют для терапии пациентов, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией, а также любой формой артериальной гипертензии при неэффективности монотерапии.
Способ применения:
Норматенс предназначен для приема внутрь. Таблетки Норматенс рекомендуется принимать целиком во время или сразу после приема пищи. Для снижения риска развития гипокалиемии в период терапии препаратом Норматенс рекомендуется вводить в рацион продукты богатые калием. Интервал между изменениями дозы препарата Норматенс должен составлять не менее 2 недель. При каждой коррекции дозы препарата Норматенс рекомендуется контролировать артериальное давление в течение нескольких дней. Дозы препарата Норматенс и длительность лечения определяет врач.
Взрослым препарат Норматенс обычно назначают в начальной дозе 1 таблетка в сутки. Спустя 2-3 недели после начала терапии, в случае отсутствия необходимого контроля артериального давления, дозу препарата Норматенс увеличивают.
Максимальная рекомендованная доза препарата Норматенс составляет 3 таблетки.
При продолжительной терапии дозу рекомендуется снизить до 1 таблетки препарата Норматенс в 24-48 часов (при постоянном контроле артериального давления).
Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы препарата Норматенс не требуется.
Пациентам с клиренсом креатинина более 30мл/мин, как правило, не изменяют дозу препарата Норматенс.
Пациентам с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, как правило, препарат Норматенс не назначают.
Противо-показания:
Норматенс не назначают пациентам с личной гиперчувствительностью к сульфаниламидам, алкалоидам спорыньи, а также резерпину.
Таблетки, покрытые оболочкой, Норматенс не следует назначать пациентам с непереносимостью лактозы (в том числе лактазной недостаточностью, нарушениями абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией).
Норматенс не применяют для лечения пациентов, страдающих депрессией, болезнью Паркинсона, эпилепсией, феохромоцитомой, эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, хроническим алкоголизмом, язвенным колитом, нарушениями кроветворения и водно-электролитного баланса.
Норматенс не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью, стенокардией, брадикардией, внутрижелудочковой блокадой, атриовентрикулярной блокадой, артериальной гипотензией, а также пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда.
Таблетки Норматенс не следует принимать пациентам, страдающим закрытоугольной глаукомой, болезнью Аддисона, атеросклерозом церебральных сосудов, выраженными нарушениями функции почек и печени, бронхиальной астмой, нефросклерозом, уремией и нефритом.
Норматенс не используют в педиатрической практике.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Норматенс пациентам, страдающим сахарным диабетом и подагрой, а также пациентам пожилого возраста.
Во время лечения препаратом Норматенс рекомендуется избегать управления потенциально небезопасными механизмами и вождения автомобиля.
Побочные действия:
Активные компоненты препарата Норматенс могут вызывать развитие таких нежелательных реакций:
Со стороны периферической и центральной нервной системы: слабость, миастения, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, беспричинная тревога, снижение концентрации внимания, тремор, синдром Паркинсона, ступор. Кроме того, возможно развитие депрессивных состояний, в том числе с суицидальными мыслями.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: сухость слизистой оболочки рта, боль в эпигастральной области, диарея, рвота, тошнота, обострение язвенной болезни, анорексия, эрозивные поражения слизистой оболочки желудка. При приеме высоких доз возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, которое требует отмены препарата и немедленной медицинской помощи.
Со стороны сосудов, сердца и системы кроветворения: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушения сердечного ритма и мозгового кровотока, тромбоцитопения, геморрагический диатез.
Аллергические реакции: ринит, бронхоспазм, крапивница, отек Квинке.
Другие: увеличение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови, гипокалиемия, снижение уровня кальция и магния в плазме крови, повышение уровня триглицеридов и холестерина в плазме, метаболический ацидоз, галакторея. При продолжительной терапии высокими дозами препарата Норматенс возможно развитие снижения либидо, нарушений потенции, гинекомастии, нарушений мочеиспускания, гипотермии, покраснения конъюнктивы, а также спазма аккомодации.
Взаимодействие:
Запрещено сочетанное применение препарата Норматенс с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу, а также дигоксином и допамином.
Гипотензивные средства при одновременном применении с препаратом Норматенс увеличивают риск развития артериальной гипотензии. Кроме того, бета-адреноблокаторы и периферические вазодилататоры при сочетанном применении с препаратом Норматенс повышают риск развития брадикардии.
Диуретические средства помимо потенцирования гипотензивного действия при сочетанном применении с препаратом Норматенс могут приводить к развитию гипокалиемии.
Системные глюкокортикостероиды, слабительные средства и ненаркотические анальгетики при одновременном применении снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата Норматенс и повышают риск развития гипокалиемии.
Эффективность препарата Норматенс также уменьшается при сочетанном применении с леводопой, холиноблокирующими средствами и противоэпилептическими лекарственными препаратами.
Норматенс снижает выраженность терапевтического эффекта трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов, пероральных противодиабетических средств и морфина.
Норматенс повышает токсичность препаратов лития при сочетанном применении, а также потенцирует действие лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему, в том числе барбитуратов, этилового спирта, антигистаминных средств и препаратов для ингаляционного наркоза, а также адреномиметических средств.
Учитывая риск развития гипокалиемии, препарат Норматенс может приводить к повышению токсичности дизопирамида, амиодарона и хинидина, а также снижению эффективности лидокаина и мексилетина.
Условия хранения:
Норматенс рекомендуется хранить в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия, не более 5 лет после изготовления.
нижний статья
Медицинские учереждения