Здравствуйте! подскажите пожалуйста по такому вопросу - у моей знакомой родился ребёнок с зеркальным расположением органов, что могло послужить причиной этому и как такой...
боковой
боковой
верхнияя статья
Проксим представляет собой порошок, который после разведения используется для в/в и в/м инъекций. Фасуют препарат во флаконы. В одной упаковке имеется 1 флакон с порошком.
Активный компонент препарата Проксим относится ко второму поколению цефалоспориновых антибиотиков. Оказывает бактерицидное действие. Ингибирует биосинтетические процессы по созданию компонентов клеточной бактериальной стенки, снижает активность транспептидаз, угнетая этим синтез пептидогликана. Нарушение образования пептидогликана приводит к нестабильности клеточных бактериальных стенок и их быстрому разрушению под действием осмотического градиента.
Проксим действует на грамположительную флору, активен также в отношении гемофильной палочки инфлюенции. Не оказывает бактерицидного воздействия на энтерококки, синегнойную палочку, клостридии, псевдомонады, кампилобактерии, листерии, золотистый стафилококк, легионеллы, морганеллы, цитробактер. Молекулы препарата устойчивы к действию β-лактамаз. Еще из грамотрицательной флоры чувствительны к действию Проксима клебсиеллы, протей, кишечная палочка, провиденции, нейсерии, моракселлы, сальмонеллы, боррелии.
Проксим показан при следующих патологиях, которые спровоцированы чувствительной у цефуроксиму микрофлорой:
- бронхите;
- фурункулезе;
- пиелонефрите;
- флегмоне;
- раневой инфекции;
- ползучей эритеме;
- пневмонии;
- эндометрите;
- цистите;
- абсцессе легких;
- бактериурии;
- сепсисе;
- гонореи;
- менингите;
- рожистых воспалениях;
- пиодермии;
- боррелиозе;
- пиотораксе;
- синусите;
- септическом артрите;
- тонзиллите;
- аднексите;
- остеомиелите;
- остром эпиглоттите;
- отите;
- фарингите;
- бронхоэктатической болезни;
- цервиците;
- перитоните;
- холангите.
Показан Проксим к применению в профилактических целях перед хирургическими вмешательствами. Применим в ортопедической, сосудистой, торакальной хирургии.
Применяют раствор Проксима в/венно и в/мышечно. Стандартная доза 1 доза (750мг)×3 раза/сутки. Доза в тяжелых случаях болезней – 1500 мг×3-4 раза/сутки. Детскую суточную дозировку цефуроксима рассчитывают в зависимости от массы тела: при легком течении патологии – 30-50 мг/кг; при тяжелом течении – 50-100мг/кг. При гонорее показано одноразовое в/м введение двух доз Проксима (две дозы вводятся в разные места).
Суточная дозировка при бактериальном менингите: взрослым – 3 г×4 раза; детям – 200 мг/кг; доношенным новорожденным – 100 мг/кг. Предотвращение инфицирования во время операций на органах малого таза, брюшной полости, в ортопедической хирургии: 1500 мг в/в, затем через 8 и 16 часов после операции – по 750 мг в/м. Предотвращение инфицирования во время операций в кардиологической хирургии, гастроэнтерологии, сосудистой хирургии – 1500 мг в/в, затем по 750 мг в/м трижды в сутки еще в последующие два дня. При пневмонии Проксим применяют в дозировке 1500 мг×2-3 раза/сутки (2-3 суток), затем по 500 мг×2 раза/сутки (7-10 суток). Схема дозирования Проксима при обострении хронического бронхита следующая: 750 мг×2-3 раза/день (2-3 суток), затем по 500 мг×2 раза/день (5-10 суток).
Коррекции дозировок:
- при почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) – 1 доза/сутки;
- при почечной недостаточности (КК 10-20 мл/мин) – 1 доза×2 раза/сутки;
- при гемодиализе – 1 доза×2 раза/сутки.
Не назначается Проксим при:
- аллергии в анамнезе на цефалоспорины, пенициллиновый ряд антибиотиков, карбопенемы;
- беременности;
- лактации.
С крайней осторожностью назначают при:
- бактериальных инфекциях у новорожденных;
- бактериальных инфекциях у недоношенных;
- хронической почечной недостаточности;
- патологиях ЖКТ со склонностью к кровотечениям;
- бактериальных инфекциях у ослабленных пациентов и больных с кахексией.
При применении Проксима возможно развитие:
- анафилаксии;
- зуда в промежностях;
- судорожных реакций;
- озноба;
- локального постинъекционного флебита;
- мультиформной экссудативной эритемы;
- крапивницы;
- кандидоза слизистых;
- дизурии;
- нарушения работы почек;
- спазматической боли в эпигастрии;
- бронхоспазма;
- тошноты;
- гипербилирубинемии;
- рвоты;
- гемолитической анемии;
- изъязвления слизистой рта;
- локального раздражения после введения;
- псевдомембранозного колита;
- локального инфильтрата;
- вагинита;
- повышения активности ферментативных систем печени;
- снижения слуха.
Увеличивается риск нефротоксичности при назначении Проксима с петлевыми диуретиками, антибиотиками с нефротоксичными побочными эффектами (например, аминогликозидами). При сочетанной терапии с НПВС возможен риск кровотечений.
Можно сочетать Проксим с водными растворами лидокаина (до 1%), физ. раствором, р-ром декстрозы, р-ром Рингера, р-ром Хартмана, р-ром натрия лактата, гепарином (10 или 50 ЕД/мл). Несовместим Проксим с натрия гидрокарбонатом. Пробенецид уменьшает почечный клиренс и увеличивает токсичность цефуроксима.
Температурный режим хранения Проксима не должен выходить за показатель +25 градусов Цельсия. Препарат Проксим при удовлетворительных условиях хранения годен к применению в течение 2 лет от даты выпуска. Разведенный порошок годен к применению в течение 7 часов при комнатной температуре и 48 часов при помещении флакона в холодильник.