Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением. Я прошёл суточный мониторинг. Мне дали заключение "Синусовый ритм. За весь период наблюдения были...
боковой
верхнияя статья
Латинское название:
Revalgin
Форма выпуска:
Раствор для инъекций Ревалгин по 2 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул, помещенных в ячейковую упаковку.
Раствор для инъекций Ревалгин по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 5 или 25 ампул, помещенных в ячейковые упаковки по 5 штук.
Таблетки Ревалгин, расфасованные по 10 штук в стрипы, в пачку из картона вкладывают 2 или 10 стрипов.
Фармакологическое действие:
Ревалгин – комбинированный анальгетический и спазмолитический препарат. В состав препарата Ревалгин входят фенпивериния бромид, метамизол натрия и питофенона гидрохлорид.
Механизм действия препарата Ревалгин основан на фармакологических свойствах активных компонентов:
Метамизол натрия – нестероидное противовоспалительное средство, производное пиразолона. Метамизол натрия оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и антипиретическое действие за счет угнетения активности циклооксигеназы и, как следствие, снижения синтеза провоспалительных цитокинов. При применении метамизола натрия отмечается снижение активности фермента циклооксигеназы, которая участвует в метаболизме арахидоновой кислоты и образовании простагландинов. Анальгетический эффект реализуется за счет снижения уровня простагландинов в нервных структурах, что приводит к снижению генерации и проведения болевых импульсов. Противовоспалительный эффект реализуется за счет уменьшения количества провоспалительных цитокинов в очаге поражения, что приводит к снижению интенсивности воспалительного процесса.
Питофенона гидрохлорид – спазмолитическое вещество, оказывающее выраженное миотропное действие, подобное действию папаверина, на гладкомышечный слой внутренних органов. Питофенона гидрохлорид снижает повышенных тонус гладких мышц, устраняет спазмы внутренних органов и оказывает опосредованное анальгетическое действие при боли спастического характера.
Фенпивериния бромид – холиноблокатор. За счет холиноблокирующего действия также способствует расслаблению гладкомышечного слоя внутренних органов.
Активные компоненты препарата Ревалгин взаимно потенцируют действие друг друга.
Применение препарата Ревалгин способствует продолжительному анальгетическому эффекту.
Фармакокинетика препарата Ревалгин не представлена.
Показания:
Ревалгин в форме раствора для инъекций и таблеток назначают пациентам с болевым синдромом, которым сопровождаются спазмы гладкомышечного слоя внутренних органов. В частности Ревалгин назначают при почечной и печеночной колике, спазмах мочевыводящих путей и мочевого пузыря, желудочной и кишечной колике, дискинезии желчных путей и спастической дисменорее.
Ревалгин независимо от формы выпуска используют для купирования болевого синдрома при невралгии, артралгии и ишиалгии.
Раствор и таблетки Ревалгин могут быть назначены в качестве вспомогательного анальгетического средства после диагностических процедур и хирургических вмешательств.
Кроме того, раствор для инъекций Ревалгин может применяться для кратковременной симптоматической терапии головной боли, миалгии и мигренозной боли.
Таблетки Ревалгин могут быть назначены пациентам с повышенной температурой тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Способ применения:
Раствор для инъекций Ревалгин:
Препарат предназначен для парентерального применения. Раствор Ревалгин можно вводить внутривенно и внутримышечно. Перед введением следует согреть ампулу с раствором до температуры тела. Внутримышечно Ревалгин вводят глубоко в ягодичную мышцу (верхний наружный квадрант), при введении в мышцу терапевтический эффект развивается в течение 20-30 минут. Внутривенно раствор следует вводить медленно (1 мл раствора за 1 минуту) при постоянном контроле частоты сердечных сокращений, артериального давления и дыхания. При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа. Продолжительность применения и дозу препарата Ревалгин определяет врач.
При острой колике взрослым и подросткам старше 15 лет, как правило, назначают однократное введение 2 мл раствора Ревалгин.
При других показаниях взрослым и подросткам старше 15 лет назначают однократное введение 1-2 мл раствора Ревалгин в зависимости от интенсивности болевого синдрома.
Максимальная суточная доза препарата Ревалгин составляет 2 мл.
Максимальная допустимая продолжительность применения составляет 3 дня.Таблетки Ревалгин:
Препарат предназначен для перорального применения. Рекомендуется принимать таблетки Ревалгин после приема пищи, запивая необходимым количеством питьевой воды. Продолжительность приема и дозы препарата Ревалгин определяет врач.
Подросткам старше 15 лет и взрослым, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Ревалгин один или два раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки препарата Ревалгин.
Максимальная допустимая продолжительность приема составляет 3 дня.
Противо-показания:
Ревалгин в форме раствор для инъекций и таблеток не назначают пациентам с личной непереносимостью активных компонентов препарата, а также других производных пиразолона.
Ревалгин не назначают пациентам с «аспириновой» триадой (развитием бронхоспазма, полипов носа и реакций гиперчувствительности при приеме нестероидных противовоспалительных средств).
Ревалгин не применяют для терапии пациентов с выраженными нарушениями функций почек и печени, мегаколоном, подозрением на хирургическую патологию и острой печеночной порфирией.
Ревалгин не используют в лечении пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фофатдегирогеназы, а также пациентов, страдающих тахиаритмией, желудочно-кишечной непроходимостью, закрытоугольной глаукомой, атонией мочевого или желчного пузыря, гипертрофией предстательной железы со склонностью к задержке мочи.
Ревалгин противопоказан пациентам с нарушениями функции кроветворения и коллаптоидным состоянием.
В педиатрической практике Ревалгин применяют только для лечения детей старше 15 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Ревалгин пациентам, страдающим пищевой и медикаментозной аллергией, бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, сенной лихорадкой, а также гематологическими заболеваниями в анамнезе.
С осторожностью Ревалгин назначают пациентам с заболеваниями почек и печени легкой и средней степени тяжести, артериальной гипотензией (систолическое артериальное давление менее 100 мм.рт.ст.) и склонностью к развитию ортостатической гипотензии.
Таблетки Ревалгин следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями желудка (гастроэзофагеальным рефлюксом, стенозом пилорического отдела желудка, ахалазией), гипертиреоидизмом, ишемической болезнью сердца, застойной формой хронической сердечной недостаточности.
Не следует водить автомобиль или управлять потенциально небезопасной техникой при лечении препаратом Ревалгин.
Побочные действия:
Ревалгин обычно неплохо переносится пациентами. Побочные действия развивались, как правило, при применении препарата Ревалгин в дозах, превышающих рекомендуемые, или при использовании препарата более 3 дней подряд.
Возможно развитие таких нежелательных эффектов препарата Ревалгин, обусловленных его активными компонентами:
Со стороны пищеварительной системы: боль и чувство жжения в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, обострение гастрита, нарушения стула, обострение язвенной болезни желудка.
Со стороны центральной нервной системы: снижение остроты зрения, головная боль, парез аккомодации, головокружение.
Со стороны сосудов и сердца: нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, анурия, интерстициальный нефрит, нарушения функций почек, затруднение мочеиспускания. Кроме того, возможно окрашивание мочи в красный цвет, которое не имеет клинического значения.
Со стороны системы крови: гранулоцитопения, анемия, агранулоцитоз (в том числе с развитием таких симптомов как гипертермия, боль в горле, вагинит, проктит, стоматит и озноб).
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактоидные реакции (в том числе отек Квинке и анафилактический шок).
Другие: снижение потоотделения.
При применении препарата Ревалгин в форме раствора для инъекций возможно развитие местных нежелательных эффектов в форме инфильтратов в месте инъекции.
Взаимодействие:
Запрещено сочетанное применение препарата Ревалгин с этиловым спиртом.
Ревалгин не следует применять одновременно с другими лекарственными средствами группы ненаркотических анальгетиков в связи с повышением риска развития токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, аллопуринол и пероральные контрацептивные средства замедляют метаболизм метамизола натрия в печени и усиливают риск развития токсического действия.
Индукторы микросомальных ферментов печени, в том числе фенилбутазон и барбитураты, при сочетанном применении с препаратом Ревалгин снижают выраженность эффектов метамизола натрия.
Транквилизаторы и седативные препараты потенцируют анальгетическое действие препарата Ревалгин.
Препараты хинина могут усиливать выраженность антихолинергического действия препарата Ревалгин.
Отмечается снижение плазменных концентраций циклоспорина при сочетанном применении с препаратом Ревалгин. При необходимости одновременного применения данных препаратов следует контролировать уровень циклоспорина в плазме.
Кодеин и антагонисты H2-гистаминовых рецепторов потенцируют действие метамизола натрия.
Раствор Ревалгин запрещено смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Условия хранения:
Ревалгин независимо от формы выпуска следует хранить в помещениях, в которых поддерживается температурный режим от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Ревалгин составляет 3 года.
нижний статья
Медицинские учереждения