Здравствуйте, Меня часто беспокоят лимфоузлы в области шеи, они болят и увеличиваются несколько раз в году. Я побеседовала на приеме со своим терапевтом, но она мне толком...
боковой
верхнияя статья
Латинское название:
Ribavirin
Форма выпуска:
Выпускают Рибавирин в следующих формах:
- капсулы 0,1 г; 0,2 г;
- лиофилизат 100 мг/1мл;
- таблетки 0,2 г.
Фасовки препарата следующие:
- капсулы по 20, 30, 42, 60, 100 шт;
- таблетки по 10, 20, 50, а также по 100, 140, 200, 280, 500, 1000 шт;
- ампулы с лиофилизатом по 1, 5, 10 шт.
Фармакологическое действие:
Рибавирин – сильный противовирусный препарат. Активен в отношении вирус герпеса, гепатита С, парагриппа, ньюкаслской болезни, эпидемического паротита, оспы, болезни Марека, онкогенных РНК-вирусов, реовирусов. Действует Рибавирин внутриклеточно, фосфорилируясь до метаболитов, которые выступают конкурентными ингибиторами ИМФДГ, РНК-полимеразы, гуанилил-трансферазы и-РНК. Это приводит подавлению синтеза белка и вирусной РНК, снижению концентрации внутриклеточного гуанозинтрифосфата. Рибавирин выступает как ингибитор репликации вирионов и прекращает размножение вирусов.
Показания:
Рибавирин для перорального применения используют в терапии хронического гепатита С:
- при обострении после терапии интерфероном α;
- у больных, не получавших интерферон α;
- при отсутствии терапевтического ответа от терапии интерфероном α.
Форма для парентерального применения используется при геморрагической лихорадке, в комплексной терапии бешенства.
Способ применения:
При гепатите С Рибавирин назначают в суточной дозе 1000-1200 мг/сутки (500-600 мг×2 раза). Длительность лечения индивидуальная, в среднем – 0,5-1 год. При наличии вируса генотипа 1 минимальный курс составляет год и более. У не лечившихся больных, при рецидивном течении и при отсутствии терапевтического ответа при монотерапии интерфероном курс – 6мес. и более. Режим дозирования и сроки лечения определяет врач.
Противо-показания:
Рибавирин не применяют при:
- беременности;
- лактации;
- инфаркте миокарда;
- печеночной недостаточности;
- тяжелой анемии;
- почечной недостаточности с показателями КК менее 0,05 л/мин;
- хронической сердечной недостаточности (кроме первой степени);
- сахарном диабете (декомпенсированном с приступами кетоацидоза)
- патологиях аутоиммунного характера;
- заболеваниях щитовидной железы;
- тромбофлебите;
- циррозе печени в стадии декомпенсации;
- нарушениях свертываемости крови;
- серповидно-клеточной анемии;
- миелодепрессии;
- талассемии;
- гиперчувствительности к рибавирину, его химическим аналогам, вспомогательным компонентам;
- тяжелых депрессивных состояниях, особенно с суицидальным компонентом.
Не применяют Рибавирин до 18 лет, при планировании беременности.
Побочные действия:
Нежелательные эффекты приема препарата Рибавирин следующие:
- бессонница;
- головная боль;
- астенические состояния;
- депрессия;
- тромбоцитопения;
- тревожные состояния;
- лейкопения;
- гемолитическая анемия;
- нейтропения;
- гранулоцитопения;
- брадикардия;
- гипотония;
- внезапная остановка сердца;
- апластическая анемия;
- диспноэ;
- кашель;
- снижение аппетита;
- гипербилирубинемия;
- тошнота;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- анафилаксия;
- спазм бронхов;
- кожная сыпь;
- сухость кожи;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- выпадение волос;
- потливость;
- токсический эпидермальный некролиз;
- фотосенсибилизация;
- эмоциональная лабильность;
- потеря сознания;
- агрессия;
- спутанность сознания;
- появление суицидальных мыслей;
- парестезии;
- извращение вкусового восприятия;
- тремор;
- нарушения слуха, зрения;
- сухость слизистой носоглотки;
- абдоминальная боль;
- диарея;
- панкреатит;
- стоматит;
- метеоризм;
- кровоточивость десен;
- изменения уровня тиреотропного гормона;
- артралгии;
- миалгии;
- дисменорея;
- снижение либидо;
- простатит;
- меноррагии.
Побочные эффекты могут появляться у медработников, работающих с препаратом. Могут возникать:
- головная боль;
- отечность век;
- покраснение глазных яблок;
- поражения слезных желез;
- зуд;
- фарингиты;
- бронхиты;
- риниты;
- средний отит.
Во время лечения Рибавирином необходим контроль показателей крови, билирубина, ТТГ. Побочные эффекты обратимы. Лечение чаще всего продолжают и при появлении нежелательных реакций (иногда временно понижают дозу до нормализации состояния).
Взаимодействие:
Симетикон, антациды на основе магния, алюминия снижают биодоступность рибавирина. Синергизм действия наблюдается с интерфероном альфа. С зидовудином наблюдается антагонизм и повышение концентрации маркеров ВИЧ в крови. Не допускается совместный прием диданозина и рибавирина из-за возможного усиления токсичности.
Условия хранения:
Хранить любые формы выпуска препарата Рибавирин следует в темном месте. Не допускать температуры воздуха в помещении хранения более 25 градусов Цельсия. Срок хранения капсул Рибавирин - 2 года; таблеток, ампул - 3 года.
нижний статья
Медицинские учереждения