Моей дочке два года. Она с рождения все время в памперсе. Месяц назад она пошла в детский сад. Там в памперсе нельзя. И вот без памперса воспитательницы говорят, что она...
боковой
верхнияя статья
Латинское название:
Acistein
Форма выпуска:
Форма для приготовления перорального раствора:
Ацистеин гранулы д/п п/о р-ра 200 мг №20;
Ацистеин плюс гранулы пролонг.дейст. д/п п/о р-ра 600мг №10.Форма для приготовления сиропа:
Ацистеин для детей гранулы д/п сиропа 200мг/5мл 100мл N1.Раствор для инъекций
Ацистеин 10% р-р д/ин., ампулы 300мг/3мл №10.
Фармакологическое действие:
Ацетилцистеин относится к неферментным муколитикам прямого действия, является предшественником L-цистеина и глутатиона. В основе молекулы находятся производные L-цистеина, представленные реактивными сульфгидрильными группами, которые обеспечивают разрыв дисульфидных связей кислых мукополисахаридов густой слизи.
Муколитический эффект, наблюдаемый в результате действия ацетилцистеина, связан с нарушением прочных связей и деполимеризацией молекул мукопротеидов, что снижает вязкость слизи и уменьшает ее адгезивность на эпителии дыхательных путей. Т.о. происходит улучшение отхождения мокроты.
Повышение мукоцилиарного клиренса слизистых оболочек под действием ацетилцистеина, способствует снижению адгезии патогенных микроорганизмов, что препятствует образованию и накоплению их токсинов.
Антиоксидантный эффект. Ацетилцистеин являясь донатором сульфгидрильных групп, принимает участие в связывании свободных радикалов напрямую, в результате чего прерываются реакции свободнорадикального окисления. Опосредованное антиоксидантное действие связано с поставкой в клетки аминокислот цистеина, необходимых для синтеза глутатиона. Внутриклеточный глутатион угнетает выработку медиаторов воспаления, что защищает легочную ткань от прямого повреждения.
Ацетилцистеин улучшает защиту а1-антитрипсина от свободнорадикального разрушения, что замедляет процессы прогрессирования эмфиземы легких.
Антитоксический эффект. Ацетилцистеин активизирует синтез глутатиона, повышая активность глутатион-S-трансферазы, принадлежащей к семейству детоксикационных изоэнзимов, и участвующей в детоксикации организма. Эта особенность защиты позволяет эффективно использовать препарат при отравлениях парацетамолом.
Всасывание ацетилцистеина происходит достаточно быстро при употребления препарата перорально.
Максимальная концентрация лекарственного средства наблюдается через 60 минут после приема. В организме препарат находится в связанном состоянии с белками на 50%.
Элиминируется из организма с мочой, в небольшом количестве выводится с калом.
Показания:
- Трахеит, ларинготрахеит;
- бронхит (острое и хроническое течение);
- бронхиолит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- эмфизема легких;
- пневмония;
- риносинуситы различной этиологии;
- муковисцидоз.
И другие бронхо-легочные заболевания, сопровождающиеся повышенной вязкостью секрета.
Способ применения:
Гранулы для приготовление раствора/сиропа:
Возраст 2-5 лет - из расчета каждые 100мг 2-3 раза/сут. В возрастной категории после 6 лет и до 14 лет назначения идут из расчета каждые 200 мг два раза/сут. или по 100 мг три раза/сут. С 14 лет и взрослый возраст – 200 мг 2-3 приема/сут. или 600мг 1 прием/сут.
В возрасте менее 2х лет возможно применение сиропа по показанию врача, в суточной дозе 150 мг разделенной на 3 равные дозы, которые необходимо употребить за сутки. При муковисцидозе доза увеличивается до 800 мг/сутки при весе пациента более 30кг.
На фоне антибактериальной терапии показано принимать Ацистеин не раннее, чем через 2 часа после приема антибиотиков, для исключения вероятности низкой абсорбции последних.
Приготовление раствора: гранулы развести 1 стаканом воды и хорошо размешать.
Приготовление сиропа: развести охлажденной кипяченой водой до нижней отметки на флаконе, встряхивать 1-2 минуты. Через 30 минут добавить воды до верхней отметки флакона, затем встряхнуть до растворения гранул.
Употребление из расчета 200мг в 5 мл готового сиропа, с учетом возрастной суточной дозы (см. выше).Раствор для инъекций:
Взрослые и подростки после 14 лет 1-2 раза за сутки, из расчета 300мг (1 амп.) в/в или в/м. 6-14 лет - один или два раза за сутки, из расчета 150мг (1/2 амп.).
С 2 до 6 лет предпочтение отдается пероральным формам препарата. Назначение внутривенного раствора для инъекций детям до 2-х лет проводится специалистом, в стационарных условиях больницы. До 6 лет жизни внутривенная инфузия препарата рассчитывается соответственно весу - 10мг/кг/сутки.
Противо-показания:
Абсолютные противопоказания: выраженная чувствительность к ацетилцистеину, фенилкетонурия.
Относительные противопоказания: бронихиальная астма, легочное кровотечение, язвенные дефекты желудка и 12-ти перстной кишки стадия обострения, почечная недостаточность.
Побочные действия:
Желудочно-кишечные нарушения: тошнота, изжога, редко рвота и диарея. Аллергические реакции: крапивница редко. Прочие: стоматит, головная боль.
Взаимодействие:
Совместный прием противокашлевых средств с Ацистеином не рекомендован из-за снижения кашлевого рефлекса, необходимого для обеспечения достаточной дренажной функции лёгких в условиях избыточной продукции слизи.
Ацетилцистеин снижает степень абсорбции антибактериальных средств, относящихся к группе цефалоспоринов, тетрациклинов и пенициллинов.
Ацетилцистеин не совместим при одномоментном приеме с препаратами из группы тетрациклинов (кроме доксициклина).
Применение Ацистеина на фоне нитроглицерина может усиливать сосудорасширяющий эффект последнего.
Условия хранения:
Гранулы для раствора хранить в оригинальной упаковке, до 25 градусов Цельсия.
Готовый сироп хранится при температуре до 18 градусов Цельсия не более 12 дней.
Срок хранения – 2 года.
нижний статья
Медицинские учереждения