Здравствуйте. в апреле 2010 года была замершая беременность на сроке 6 недель, почистили 10 мая 2010, потом пила противозачаточные таблетки 4 месяца. после прекращения...
боковой
верхнияя статья
Латинское название:
Candesar
Форма выпуска:
Таблетки Кандесар по 10 штук в блистерной упаковке, по 1 блистеру в картонной пачке.
Фармакологическое действие:
Кандесар – антигипертензивный препарат, избирательно блокирующий АТ1-рецепторы ангиотензина II. Кандесартана цилексетил, входящий в состав препарата, является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Препарат снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, снижает выраженность эффектов, вызванных ангиотензинном II. В частности препарат препятствует развитию вазоконстрикции, высвобождению альдостерона, катехоламинов, вазопрессина и ренина, а также снижает реабсорбцию натрия и воды. Кандесар приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов, уменьшает повышенное артериальное давление, повышает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Кроме того, прием кандесартана цилексетила вызывает компенсаторное снижение уровня альдостерона в сыворотке крови.
Кандесар благодаря своему механизму действия не оказывает влияния на метаболизм брадикинина и прочих пептидов, поэтому переносится лучше ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Однократный прием препарата Кандесар приводит к клинически значимому снижению артериального давления в течение 24 часов. При регулярном приеме препарата в случае пропуска очередной дозы антигипертензивный эффект сохраняется в течение 36 часов.
Кандесартана цилексетил гидролизуется в слизистой оболочке кишечника до фармакологически активного кандесартана. Максимальная плазменная концентрация активного вещества в сыворотке крови отмечается спустя 3-4 часа после приема. Абсолютная биодоступность кандесартана при пероральном приеме составляет порядка 15%. Прием пищи не влияет на биодоступность и время достижения максимальной плазменной концентрации кандесартана. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (порядка 99%).
Кандесартана цилексетил не проникает через гематоэнцефалический барьер, отмечается проникновение кандесартана через гематоплацентарный барьер. Некоторая часть препарата метаболизируется в печени с участием системы цитохрома P450 CYP 2C (метаболиты не обладают фармакологической активностью).
Экскретируется преимущественно с калом, около трети кандесартана экскретируется с мочой. Период полувыведения составляет порядка 9 часов.
Показания:
Кандесар используют в терапии пациентов с артериальной гипертензией.
Назначают при хронической сердечной недостаточности и нарушении систолической функции левого желудочка (уменьшение фракции выброса левого желудочка менее 40%) у пациентов с недостаточно выраженным эффектом при монотерапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или при индивидуальной непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Способ применения:
Кандесар принимают перорально. Препарат принимают независимо от приема пищи, таблетки следует глотать целиком. Для достижения максимального терапевтического эффекта Кандесар рекомендуется принимать в одно и то же время суток. Суточную дозу препарата назначают на один прием. Интервалы между каждым повышением дозы должны составлять не менее 2 недель.
Взрослым при артериальной гипертензии обычно назначают по 2-32мг кандесартана цилексетила. Начальная доза зависит от исходного артериального давления. Обычно рекомендуют назначение начальной дозы 4-8мг кандесартана цилексетила, которую потом постепенно увеличивают до достижения оптимальной терапевтической дозы.
При незначительных нарушениях функции почек и печени, а также пациентам старше 65 лет коррекция дозы не требуется.
Пациентам, страдающим выраженной почечной недостаточностью, а также получающим терапию диуретическими средствами рекомендуется назначение препарата в начальной дозе 4мг кандесартана цилексетила. Повышение дозы таким пациентам следует проводить с осторожностью.
Взрослым при сердечной недостаточности кандесартана цилексетил назначают в начальной дозе 4мг. Суточную дозу в случае необходимости постепенно увеличивают.
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 32мг.
Противо-показания:
Кандесар не назначают пациентам с личной непереносимостью кандесартана.
Беременным и кормящим женщинам не следует назначать прием кандесартана.
Кандесар не применяют для терапии пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и печени.
Кандесартана цилексетил не используют в педиатрии.
Осторожность рекомендуется соблюдать при назначении препарата пациентам со сниженной функцией почек, стенозом почечной артерии, стенозом митрального клапана и обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
При управлении потенциально небезопасными механизмами в период терапии препаратом Кандесар следует соблюдать осторожность.
Побочные действия:
Кандесар хорошо переносится, при клинических испытаниях отмечались единичные нежелательные эффекты, в том числе:
Со стороны нервной системы: слабость, головокружение, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, нарушения стула.
Лабораторные показатели: снижение уровня гемоглобина, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, увеличение уровня мочевины в крови и снижение уровня натрия.
Аллергические реакции: отек Квинке, крапивница.
Другие: боль в мышцах и суставах, артериальная гипотензия у пациентов с сердечной недостаточностью. Сообщалось о единичных случаях развития лейкопении, агранулоцитоза и нейтропении. Крайне редко отмечалось развитие гепатотоксического действия.
Взаимодействие:
Кандесар увеличивает выраженность терапевтического эффекта других антигипертензивных средств.
Существует риск развития гиперкалиемии при сочетанном применении кандесартана с гепарином, препаратами калия и калийсберегающими диуретиками.
Препарат увеличивает токсичность препаратов лития при сочетанном применении.
Условия хранения:
Кандесар годен 2 года.
Хранить препарат следует при температуре не выше 25 градусов.
нижний статья
Медицинские учереждения