боковой

Главная / Фармакологическая группа / Ненаркотические анальгезирующие, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные и противоревматические лекарственные средства. Анальгетики-антипиретики. /

Ларфикс

верхнияя статья

Латинское название: 
Larfix
Форма выпуска: 

Таблетки пероральные в оболочке Ларфикс по 10 штук в блистерных пластинах, в пачке 100 или 30 таблеток.

Фармакологическое действие: 

Ларфикс – ненаркотический анальгетик, который в качестве активного компонента содержит лорноксикам (вещество группы оксикамов). Ларфикс проявляет анальгетическую и противовоспалительную активность.
Эффект препарата реализуется за счет угнетения продукции простагландинов (вследствие угнетения активности циклооксигеназы).

При приеме препарата не отмечается увеличения образования лейкотриенов.
Лорноксикам абсорбируется в ЖКТ достаточно быстро, пиковые уровни в сыворотке отмечаются после приема через 60–120 минут. Для препарата Ларфикс характерна достаточно высокая биодоступность (90–100%). При исследованиях лорноксикама не отмечалось эффекта первого прохождения сквозь печень. Прием пищи замедляет абсорбцию лорноксикама.
Время полувыведения достигает 3–4 часов.
Вне зависимости от уровня препарата в плазме связь с белками достигает 99%.
Метаболизируется с образованием неактивного гидроксилированного производного. В организме лорноксикам полностью метаболизируется, в том числе при участии CYP2 C9.
До 65% выводится печенью, остальная часть лорноксикама выводится почками (в неактивной форме).
При неоднократном приеме лорноксикам может кумулировать в организме.
У больных пожилого возраста регистрируется снижение клиренса лорноксикама.

Показания: 

Ларфикс применяют для терапии пациентов с умеренным или умеренно-выраженным болевым синдромом.
Ларфикс может назначаться для лечения (симптоматического) воспаления и болевого синдрома при дегенеративных и воспалительных ревматических болезнях.

Способ применения: 

Ларфикс принимают перорально с достаточным объемом жидкости. Рекомендуется принимать препарат до приема пищи.
Дозу препарата назначает лечащий специалист.
При болевом синдроме рекомендуется прием 4–8 мг препарата Ларфикс дважды или трижды в сутки. Не следует превышать дозу 16 мг в сутки.
При ревматических заболеваниях с воспалением и болевым синдромом рекомендуется прием 4 мг препарата Ларфикс дважды или трижды в сутки. Суточная доза – до 12 мг.
Максимальная доза, допустимая в сутки, составляет 16 мг.
В зависимости от течения заболевания и личных особенностей доза может корректироваться врачом.
Больным пожилого возраста, а также при нарушениях функций почек и печени следует осторожно назначать препарат и не превышать дозу в 12 мг в сутки.
При необходимости продолжительной терапии следует проводить контроль показателей крови, функций почек и печени.

Противо-показания: 

Ларфикс не применяют при непереносимости компонентов таблеток.
Не следует назначать Ларфикс при следующих состояниях:
гиперчувствительность к ненаркотическим анальгетикам (аспириновая триада);
тромбоцитопения;
выраженная недостаточность сердца;
гематологические нарушения и кровотечения, включая церебральные кровотечения;
перфорация и кровотечения ЖКТ (в том числе в анамнезе), которые ассоциированы с приемом НПВП;
пептическая язва (в данный момент и в анамнезе);
выраженная недостаточность печени и мочевыделительной системы.
Ларфикс не применяют в педиатрической практике.
Не следует применять Ларфикс при ветряной оспе.
Желательно с осторожностью проводить назначение препарата Ларфикс больным с умеренно нарушенной функциональной активностью почек и печени.
При необходимости назначения препарата пациентам, которые перенесли недавно значительные оперативные вмешательства, а также больным, у которых отмечается недостаточность сердца, и лицам, которым проводят терапию диуретическими препаратами, рекомендуется постоянно контролировать функциональную активность почек.
С осторожностью назначают Ларфикс пациентам с нарушениями свертываемости крови (терапия возможна только на фоне контроля показателей крови).
Необходимо соблюдать значительную осторожность при рекомендации препарата пациентам с недостаточной функцией печени (в связи с возможной кумуляцией препарата в организме).
Пожилым пациентам Ларфикс назначают с осторожностью.
Также следует придерживаться осторожности при рекомендации препарата Ларфикс пациентам с такими состояниями:
язва, перфорация и кровотечение ЖКТ в анамнезе;
склонность к отекам;
артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, повышенный уровень липидов в плазме;
бронхиальная астма;
красная волчанка;
склонность к кровотечениям.
Во время лечения важно отказаться от управления автомобилем.

Побочные действия: 

Самыми частыми при приеме Ларфикса являются побочные эффекты, характерные для ненаркотических анальгетиков – в частности возможно развитие язвенного стоматита, рвоты, тошноты, мелены, рвоты с кровью, диспепсии, повышенного газообразования в кишечнике, нарушений стула, обострения колита и болезни Крона. Некоторые из этих эффектов могут быть признаками перфорации ЖКТ и требуют немедленной помощи специалистов (например, рвота с кровью, мелена и острая боль в животе).
Кроме того, при терапии препаратом Ларфикс отмечались такие побочные эффекты:
Инфекции: фарингит.
Система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, нарушения коагуляции, панцитопения, экхимоз, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, нейтропения.
Обмен веществ: нарушения аппетита, гипонатриемия, изменение массы тела.
ЦНС: беспокойство, депрессия, инсомния, нарушения сознания, нарушение концентрации внимания, возбудимость, когнитивные расстройства, головная боль, сонливость, тремор, дисгевзия, головокружение, гиперкинезия, мигрень. В редких случаях у пациентов с заболеваниями соединительной ткани отмечалось развитие асептического менингита.
ССС: сердцебиение, задержка жидкости и отеки, тахикардия, гиперемия лица, гипертензия, недостаточность сердца, приливы, гематомы и васкулит.
Органы чувств: конъюнктивит, затуманенность зрения, снижение остроты зрения, патологии восприятия цвета, скотома, диплопия, амблиопия, иридоциклит, звон в ушах и вертиго.
ЖКТ: рвота, нарушения стула, тошнота, диспепсия, отрыжка, метеоризм, сухость слизистой рта, гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, кровоточивость десен, изъязвление слизистой рта. В редких ситуациях возможно развитие кровотечения и перфорации ЖКТ, которые сопровождаются меленой и рвотой с кровью. Кроме того, возможно развитие эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, афтозного стоматита, дисфагии, геморроя и глоссита.
Гепатобилиарная система: повышение уровней АСТ и АЛТ, токсическое влияние на печень, гепатит, желтуха, недостаточность печени, холестаз.
Аллергические реакции: гипертермия, сыпь, гипергидроз, эритема, алопеция, крапивница, анафилаксия, озноб, отек Квинке, диспноэ, ринит, бронхоспазм. Кроме того, возможно развитие пурпуры, токсического эпидермального некролиза, буллезных высыпаний и синдрома Стивенса – Джонсона.
При терапии препаратом Ларфикс также существует вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата (боль в спине, спазм мускулатуры, миастения, боль в мышцах, костях и суставах); кроме того, есть риск патологий мочевыделительной системы (никтурия, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушения мочевыделения, острая недостаточность почек (при наличии заболеваний мочевыделительной системы), нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром).

Взаимодействие: 

Циметидин при приеме сочетано с таблетками Ларфикс приводит к увеличению сывороточных уровней лорноксикама.
Ларфикс может потенцировать действие антикоагулянтов и увеличивать время кровотечения при сочетанном приеме.
Ларфикс снижает эффективность терапии фенпрокоумоном, ингибиторами АПФ, диуретиками, блокаторами ангиотензина II, а также бета-блокаторами.
При проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии у пациентов, которые принимают Ларфикс сочетано с гепарином, может увеличиваться риск появления гематомы.
Ларфикс при сочетанном применении снижает почечную экскрецию дигоксина.
Кортикостероиды при сочетанном приеме с препаратом Ларфикс увеличивают риск появления изъязвлений и кровотечений ЖКТ.
При одновременном приеме таблеток Ларфикс и препаратов группы хинолона увеличивается риск судорог.
Антитромботические лекарственные вещества, ингибиторы обратного захвата серотонина и ненаркотические анальгетики при сочетанном приеме с таблетками Ларфикс приводят к увеличению риска развития кровотечений ЖКТ.
Лорноксикам повышает токсичность метотрексата, циклоспорина, пеметрекседа и препаратов лития.
Ларфикс может потенцировать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Отмечается взаимодействие лорноксикама с индукторами и ингибиторами CYP2 C9.
Ларфикс при сочетанном применении с такролимусом может приводить к повышению нефротоксичности (за счет снижения продукции простациклина в почках).

Условия хранения: 

Ларфикс не требует специфических условий хранения.
После изготовления таблетки Ларфикс годны 2 года.

Добавить отзыв
нижний статья
Медицинские учереждения