Приходится много работать за компьютером. Год назад стала замечать, что после работы с мышкой правая рука начала болеть, затем присоединилось онемение пальцев и...
боковой
боковой
верхнияя статья
1% и 3% растворы в ампулах по 2 мл.
Децилат является вено-склерозирующим (вызывающем спадение просвета вены) препаратом, обладающим поверхностно-активными свойствами. Раствор децилата при введении в вены вызывает тромбообразование (образование сгустка крови) с последующей организацией тромба и его срастанием со стенкой сосуда.
Применяют для консервативного инъекционно-склерозируюшего лечения варикозного расширения вен (введения в измененные участки вен препаратов, вызывающих закрытие их просвета) нижних конечностей. Препарат используют в терапии больных с начальными и неосложненными формами умеренно выраженного варикозного расширения поверхностных вен, а также при диссеминированном типе варикоза (обширном типе варикоза - изменения вен, характеризующегося неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата), когда оперативное удаление всех варикозных участков (участков измененных вен) практически невыполнимо. При комплексной терапии децилат применяют в сочетании с оперативным лечением, а также в послеоперационном периоде для склеротерапии “отключенных” варикозных протоков подкожных вен (введения в измененные участки вен препаратов, вызывающих закрытие их просвета).
Лечение деиилатом проводят только при абсолютной уверенности в хорошей проходимости глубоких и коммуникативных (соединяющих крупные венозные стволы друг с другом) вен нижних конечностей. Перед проведением курса веносклерозируюшей терапии необходимо сделать пробное введение децилата для выявления возможной индивидуальной непереносимости. Перед введением препарата при положении больного стоя выбирают один из наиболее выраженных дистально (дальше от центра) расположенных варикозных узлов (участков измененных вен, характеризующихся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата), в которых перпендикулярно поверхности кожи вводят иглу (без шприца). Как только из иглы начинает поступать кровь, больного укладывают на спину, а ногу поднимают под углом 30-40°. После введения децилата место инъекции прижимают стерильным марлевым шариком, а иглу извлекают. Место пункции (прокола) закрывают повязкой, ногу, оставшуюся в приподнятом положении, бинтуют эластическим бинтом от пальцев стопы до верхней трети бедра. Для предупреждения возможного повреждающего действия децилата на эндотелий (внутреннюю оболочку) глубоких вен с их последующим тромбозом (закупоркой) больные сразу же после инъекции препарата должны энергично ходить не менее 2-3 ч.
При необходимости проведения поэтапного инъекционно-склерозируюшего лечения склерозирование поверхностных вен начинают с боковых ветвей, а в основной венозный ствол децилат вводят в последнюю очередь.
При умеренном варикозе и наличии мягких, легко спадающихся узлов применяют 1% раствор децилата, а при наличии крупных узлов с утолщенными плотными стенками -3% раствор препарата. За один сеанс терапии препарат вводят в 2-6 точек по 0,5-2 мл в каждую.
Основным противопоказанием к веносклерозирующей терапии децилатом является непроходимость глубоких вен голени и бедра. Препарат противопоказан также при сопутствующем остром тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой), облитерирующем эндартериите (воспалении внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета), флебосклерозе (заболевании вен, характеризующемся уменьшением их эластичности), общих заболеваниях, требующих соблюдения постельного режима, болезнях сердца с явлениями декомпенсации (заболеваниях сердца, характеризующихся резким уменьшением его насосной функции).
Децилат хорошо переносится больными, однако в отдельных случаях введение препарата сопровождается покраснением на месте инъекции, чувством жжения, болезненностью склерозированных узлов (патологически расширенных, выбухаюших участков вен с низкой эластичностью) и венозных стволов. Указанные явления обычно не требуют проведения специальных лечебных мероприятий и, как правило, проходят самостоятельно в течение 3-4 дней.
В связи с раздражающим действием раствора не допускается его попадание в периваскулярные ткани (ткани, окружающие сосуды).
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.