sin smotrel multfil,el popkorn.kogda visel iz komnati stal usko cesat,ja sprosila a on govorit popkorn v usko zasunul.sovsem malenkij dumaju,ne vidno,no sin govorit bolit i...
боковой
верхнияя статья
Латинское название:
Risperidone
Форма выпуска:
Выпускается промышленностью в таблетированном виде. Таблетка Рисперидона округлой формы в оболочке, светло-бежевого цвета, имеет разделительную полосу с одной стороны для удобства дозирования.
Фармакологическое действие:
Рисперидон относят к группе избирательных антагонистов моноаминов. Связываясь с серотониновыми 5-HT2 и дофаминовыми D2-мишенями мезолимбической зоны и средней коры, препарат угнетает симптомы шизофрении без подавления двигательной активности больного, проявляющейся в каталепсии. Клинически антипсихотическое действие препарата проявляется в устранении бредового синдрома и галлюцинаций, уменьшении выраженности автоматизмов, фобий и агрессии.
Одновременно, блокируя дофаминовые D2-мишени триггерной зоны, отвечающей за рвотный рефлекс, Рисперидон оказывает противорвотное действие. При взаимодействии активного вещества препарата с D2-рецепторами гипоталамуса проявляется его гипотермическая активность. Антисеротониновое действие его проявляется в изменении структуры сна, в частности, увеличении продолжительности медленноволновой фазы.
При взаимодействии с альфа1-адренергическими, в меньшей степени с альфа2-адренергическими рецепторами, препарат вызывает гипотензию и рефлекторное учащение сердцебиений. Проаритмогенное действие Рисперидона заключается в удлинении интервала QT.
Показания:
Рисперидон показан в случае острой и хронической формы шизофрении, прочих психозах с продуктивной симптоматикой и без нее, аффективных нарушений различной природы.
Препарат назначают в составе комплексной терапии маниакального синдрома при биполярном расстройстве.
Широкое применение Рисперидон нашел среди больных с приобретенным слабоумием в сочетании с агрессией, страдающих психозами с возбуждением и бредовым синдромом.
Рисперидон также показан подросткам начиная с 15-летнего возраста и взрослым с дефицитом интеллекта, нарушениями умственного развития, когда в клинической картине преобладают деструктивные симптомы (агрессия, аутоагрессия и импульсивность).
Способ применения:
Рисперидон назначают подросткам и взрослым 1–2 раза в сутки внутрь.
При шизофрении Рисперидон применяют в суточной дозировке, равной 2 мг препарата в первые сутки, на следующие сутки увеличивают дозу вдвое. В случае низкой эффективности дозу увеличивают до 6 мг или оставляют прежнее количество. Суточная доза средства свыше 10 мг повышает вероятность возникновения экстрапирамидных симптомов. Не следует превышать максимальное количество Рисперидона более 16 мг в сутки.
При поведенческих нарушениях у больных со слабоумием органического характера используют в среднем по 1 мг препарата в сутки.
С целью терапии маниакальных проявлений при биполярном расстройстве назначают по 2 мг Рисперидона однократно за сутки. Повышение суточной дозировки при надобности проводят через день на 2 мг. Оптимальное эффективное количество препарата в таком случае составляет от 2 до 6 мг за сутки.
Больным с поведенческими нарушениями в условиях задержки интеллектуального развития, при преобладании деструктивных симптомов назначают по 1 мг средства в сутки, если масса пациента более 50 кг.
У пожилых лиц и больных с дисфункцией почек рекомендовано снизить как начальную, так и последующие дозы Рисперидона в 2 раза.
Противо-показания:
Рисперидон противопоказан больным с выявленной сенситивностью к компонентам.
Побочные действия:
Со стороны ЦНС при приеме Рисперидона возможны нарушения сна, избыточная утомляемость, ажитация, эмоциональная лабильность, головокружения и пространственная дискоординация, экстрапирамидная дисфункция (тремор конечностей, акатизия, повышенное слюноотделение, мышечная ригидность, острая дистония). У больных, страдающих шизофренией на фоне приема Рисперидона, возможно нарушение секреции АДГ с полидипсией, обусловливающих гиперволемический синдром в клинике. Реже отмечаются злокачественная гипертермия, вегетативная нестабильность, расстройства сознания, нарушения центральной терморегуляции и судорожная готовность.
Диспепсический синдром, нарушения характера стула, абдоминалгии, усиление активности печеночных трансаминаз, расстройства слюноотделения и ухудшение аппетита – нежелательные реакции на применение Рисперидона со стороны пищеварительного канала.
Побочные эффекты сосудистого характера проявляются в виде уменьшения САД вплоть до ортостатической гипотензии, тахикардии и аритмии.
В анализе крови при приеме Рисперидона возможно снижение числа нейтрофилов и тромбоцитов.
Эндокринные расстройства на фоне приема Рисперидона проявляются в виде гинекомастии у мужчин, дисменореи у женщин, резком изменении массы тела, снижении или росте глюкоземии, а у больных с СД – прогрессировании заболевания.
При использовании Рисперидона возможны аллергические проявления: экзантема, зуд и ангионевротический отек.
В плане нарушений мочеполовой сферы на фоне приема препарата у мужчин возможны приапизм, эректильные расстройства, энурез, дисоргазмия и нарушения семяизвержения.
Среди прочих побочных эффектов, связанных с терапией Рисперидоном можно выделить кожные проявления в виде гиперпигментации, себорейного дерматита, фотосенсибилизации, также возможны воспаление слизистой носа, артриты и артрозы.
Взаимодействие:
Рисперидон снижает клиническую эффективность антагонистов допамина, в т.ч. леводопы.
Возможен рост плазменной концентрации препарата при одновременном приеме Рисперидона с некоторыми β-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами и производными фенотиазина.
При отмене карбамазепина в условиях комплексного лечения психотических расстройств следует корригировать дозу Рисперидона. Для получения дополнительной седации препарат можно комбинировать с бензодиазепинами.
Условия хранения:
Сберегать при комнатной температуре без прямого влияния солнечных лучей. Не допускать попадания в детские руки.
нижний статья
Медицинские учереждения