Урографин

Подготовительные мероприятия перед применением рентгеноконтрастного препарата Урографин:
- очистить желудок (при ангиографическом исследовании брюшной полости, урографических исследованиях). Пищу не следует принимать после 18 часов за день перед обследованием (кроме обследований у маленьких детей);
- применить слабительное средство (кроме исследований в неонатальный период);
- назначить седативные препараты либо успокоить пациента путем проведения беседы;
- провести регидратацию при наличии показаний с дегидратацией, а также у детей неонатального, младшего возраста;
- нормализовать водно-электролитный баланс у пациента.
Алгоритм проведения процедуры:
- проверить раствор Урографин на цветность;
- провести нагрев ампулы до 37 градусов Цельсия в термостате;
- проконтролировать раствор на отсутствие механических включений;
- провести набор раствора в шприц;
- положить пациента (при внутрисосудистом введении);
- проводить промывание катетера физ. раствором для предотвращения возникновения тромбоэмболических осложнений;
- утилизировать остаток раствора;
- наблюдать за пациентом в течение получаса.

При необходимости применения высоких доз препарата проводят несколько введений с интервалами в ¼ часа. Это позволит компенсировать сывороточную осмолярность. При необходимости введения 0,3-0,35 л контрастного раствора необходимо параллельно проводить инфузионное введение электролитов.
Проведение внутривенной урографии: инъекционное введение проводят со скоростью 20 мл/минуту. При наличии миокардиальных проблем проводится введение дозы в 100 мл в течение получаса. Стандартное дозирование для проведения урографии: 20 мл 76% р-ра препарата Урографин либо 50 мл 60% р-ра препарата Урографин. Для усиления контрастности показано применение 50 мл 76% р-ра препарата Урографин. Увеличивать дозировку можно только при наличии индивидуальных показаний.
Педиатрическое дозирование препарата Урографин (требуются завышенные дозировки из-за незрелости нефронов):Возраст пациента, летОбъем необходимого для введения 76% р-ра препарата Урографин, мл0-17-101-210-122-612-156-1215-2012 и старшевзрослое дозирование
Таблица по оптимальному времени проведения снимков:Исследуемый орган, ткань либо вид проводимого исследованияВремя выполненияПаренхима почекНепосредственно после введения препарата УрографинПочечная лоханка, мочевыводящие пути (для молодых пациентов)Делается два снимка: через 3 минуты и через 10 минутЛоханка почки, мочевыводящие пути (для пожилых пациентов)Делается два снимка: через 5 минут и через 12 минутИсследования в неонатологии, педиатрии у детей младшего возрастаЧерез 120 секунд после введения контраста. Возможно и позднее выполнение снимков при получении недостаточно контрастных изображений
Инфузия с введением 0,1 л раствора (60%, 76%) должна быть длительностью 5-10 минут. Ангиографическое исследование проводится с применением 76% р-ра. Дозировку определяет врач в тандеме с кардиологом после анализа состояния пациента.
При проведении ретроградной урографии применяется разбавленный водой 1:1 60% р-р лекарственного средства Урографин либо неразбавленный 60% р-р (при необходимости повышения контрастности). Перед применением ампула с раствором подогревается до 37 градусов Цельсия.
Для проведения артрографического исследования, гистеросальпингографии, ЭРПХ введение контрастного раствора проводится с применением рентгеноскопических методов.