Здравствуйте! У моей дочки в пять месяцев при проведении УЗИ сердца обнаружили открытое овальное окно. Сброс крови был 0,4. На контрольном УЗИ через полгода сброс крови...
боковой
верхнияя статья
Латинское название:
Aminophylline
Форма выпуска:
Препарат Аминофиллин выпускается в форме инъекционного раствора, таблеток. Фасовки следующие:
- 5 мл раствора×10 ампул/упаковка;
- 10 мл раствора×10 ампул/упаковка;
- 30 табл./упаковка.
Фармакологическое действие:
Аминофиллин вызывает ингибирование фосфодиэстеразы, обеспечивает стабилизацию цАМФ, провоцирует снижение содержания кальция в клетке. Активный компонент вызывает блокировку аденозиновых рецепторов с подавлением эффектов простагландинов на гладкую мускулатуру. Аминофиллиновые молекулы снижают выброс лейкотриеновых и гистаминовых молекул тучными клетками.
Применение препарата провоцирует расслабление гладкой мускулатуры сосудов, бронхов, ЖКТ. Сократимость скелетной мускулатуры увеличивается при введении активного вещества. За счет расширения сосудов почек ускоряется почечная фильтрация, увеличивается диурез. Активация дыхательного центра и повышение его чувствительности к СО2 при введении аминофиллина способствует улучшению альвеолярной вентиляции. Это позволяет снижать частоту эпизодов апноэ, тяжесть приступов. При воздействии на беременную матку обеспечивает купирование спазмов.
Вещество вызывает ингибирование агрегации тромбоцитарных клеток, провоцирует повышение кислотности желудка. При использовании в высоких дозах проявляет противоэпилептическую активность.
Показания:
Препарат Аминофиллин показан при:
- хроническом обструктивном бронхите;
- бронхиальной астме;
- эмфиземе легких;
- астматическом статусе;
- апноэ новорожденных;
- дыхании Чейна-Стокса.
Способ применения:
Применение препарата в острой фазе патологий происходит по следующей схеме:
- начальное дозирование – 0,005-0,006 г/кг;
- поддерживающая дозировка (ПД) – 0,002 г/кг × 3 раза/сутки;
- ПД для курильщиков – 0,004 г/кг × 4 раза/сутки.
Педиатрическое дозирование при обострениях патологий:
- Начальное дозирование – 0,005-0,006 г/кг.
- ПД (пациенты до 6 месяцев) – 0,07 × недели жизни + 1,7. Введение дозы проводится каждые 8 часов.
- ПД (6-12 месяцев) – 0,05 × недели жизни + 1,25. Введение дозы проводится каждые 6 часов.
- ПД (1-9 лет) – 0,005 г/кг × 4 раза/сутки.
- ПД (9-12 лет) – 0,004 г/кг × 4 раза/сутки.
- ПД (12-16 лет) – 0,003 г/кг × 4 раза/сутки.
Применение препарата вне обострения происходит по следующей схеме:
- начальное дозирование – 6-8 мг/кг/сутки. Доза делится на 3 приема;
- дальнейшее дозирование – увеличение на 25 %.
Максимальное увеличение – до 900 мг/кг/сутки.
Педиатрическое дозирование:Возраст (лет)Начальное дозирование, мг/кг/суткиПоддерживающая доза (максимальная суточная), мг/кгДо 1160,3 × недели жизни + 8,01-916229-12162012-161618После 161613
Терапия апноэ в неонатологии:
- начальное дозирование (через назогастральный зонд) – 5 мг/кг;
- ПД – 2 мг/кг. Применение проводят в два приема.
Противо-показания:
Препарат Аминофиллин не применяется при:
- аритмии;
- гиперчувствительности к ксантинам;
- почечной недостаточности хронического характера;
- алкоголизме;
- язвенном поражении двенадцатиперстной кишки;
- патологиях печени;
- лихорадке;
- гипертензии;
- наличии миокардиальной патологии;
- гипернатриемии;
- гипертиреоидизме;
- аденоме предстательной железы;
- гастрите в любой фазе;
- гипоксемии;
- недостаточности почек острого характера;
- патологиях прямой кишки;
- язвенном поражении желудка;
- мастопатии с кистозно-фиброзными изменениями;
- гипертрофированном сердце на фоне нарушений кровообращения;
- ЛОР-инфекциях;
- диарее;
- отечном синдроме;
- лактации.
Побочные действия:
Применение препарата Аминофиллин может сопровождаться:
- изжогой;
- гипотензией;
- гастроэзофагеальным рефлюксом;
- рвотой;
- болями в груди;
- приливами;
- локальной болезненностью после инъекции;
- головокружением;
- тахикардией;
- локальной гиперемией;
- тахипноэ;
- головной болью;
- потливостью;
- лихорадочными состояниями;
- гиперемией кожных покровов.
Взаимодействие:
Препарат, группа препаратовВозможный результат реакции при использовании с препаратом АминофиллинМинералокортикоидыРиск развития гипернатриемииГлюкокортикоидыВзаимное усиление нежелательных эффектовСистемные наркозные средстваВозрастание риска желудочковой аритмииПрепараты, возбуждающие ЦНСУсиление нейротоксичностиЭстрогеныОслабление эффективности препарата АминофиллинСорбентыСнижение усвояемости пероральной формыАнтидиарейные препаратыСнижение эффективности препарата АминофиллинСоли литияСнижение эффективности литийсодержащих препаратовАнтитромбические средстваНепредсказуемые реакции. Совместное применение проводят с осторожностьюЭритромицинТяжелые судорожные реакции при использовании в педиатрииДекстрозаПовышение риска судорожных реакций, изменение цвета раствораПуриновые производныеНепредсказуемые реакции. Совместное применение проводят с осторожностьюБета-блокаторыЗамедление биотрансформации аминофиллинаКарбамазепинСнижение эффективности аминофиллинаСульфинилпиразонОслабление действий препарата АминофиллинФенитоинСнижение эффективности препарата АминофиллинФторхинолоныЗамедление выведения аминофиллинаСимпатомиметикиВзаимное потенцирование терапевтических эффектовФенобарбиталСнижение эффективности препарата АминофиллинРифампицинПонижение эффективности активного компонента препарата АминофиллинИзониазидСнижение эффективности аминофиллинаНикотинСнижение эффективности препарата АминофиллинВакцина против гриппаУсиление эффективности аминофиллинаМакролидыПотенцирование препарата АминофиллинАллопуринолУсиление эффектов препарата АминофиллинИзопреналинПотенцирование препарата АминофиллинРастворы кислотФармацевтическая несовместимостьДиуретикиРиск гипокалиемии
Условия хранения:
Температура хранения инъекционного раствора – 5-20 градусов Цельсия, таблеток – до 30 градусов Цельсия. Срок годности раствора – 3 года. Годность к применению таблеточной формы составляет 5 лет.
нижний статья
Медицинские учереждения