Если группа крови ребенка не совпадает с группой крови родителей, насколько низка вероятность их родства (причем у бабушек и дедушек тоже нет совпадения с ребенком)?
боковой
верхнияя статья
Латинское название:
Cardiomagnyl Forte
Форма выпуска:
Таблетки в пленочной оболочке Кардиомагнил Форте, расфасованные по 30 или 100 штук в банки темного стекла с полимерными крышками, в картонной пачке вложена 1 банка.
Фармакологическое действие:
Кардиомагнил Форте – комбинированный антиагрегантный препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния.
Ацетилсалициловая кислота – нестероидное противовоспалительное средство, снижающее активность циклооксигеназы и замедляющее синтез простагландинов и тромбоксана. В низких дозах ацетилсалициловая кислота влияет преимущественно на синтез тромбоксана в тромбоцитах, что приводит к снижению их агрегации. Обезболивающий и противовоспалительный эффекты ацетилсалициловой кислоты в препарате Кардиомагнил Форте выражены слабо. Антиагрегантное действие длительное (продолжается и после отмены препарата), начальный уровень синтеза тромбоксана восстанавливается только после образования новых тромбоцитов.
Гидроксид магния оказывает антацидный эффект и способствует защите слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта от негативного влияния ацетилсалициловой кислоты.
После перорального приема препарата Кардиомагнил Форте ацетилсалициловая кислота быстро абсорбируется и достигает пиковых концентраций в плазме крови в течение 0,5-2 часов, гидроксид магния абсорбируется медленно, преимущественно в тонком кишечнике.
Порядка 80-90% ацетилсалициловой кислоты связывается с белками плазмы, салицилаты проникают через гематоплацентарный барьер и определяются в грудном молоке. Магний связывается с белками плазмы (порядка 25-30% принятой дозы), незначительно проникает в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер.
Ацетилсалициловая кислота в стенках желудка превращается в салицилат (активный метаболит), в плазме крови ацетилсалициловая кислота доминирует в плазме только в течение первых 20 минут после приема.
Выводится салицилат путем печеночного метаболизма и с мочой в неименном виде (количество салицилата, выводимого почками, зависит от рН мочи, при щелочной реакции почками выводится около 30% салицилата, при кислой – не более 2%). Период полувыведения при приеме стандартных доз составляет 2-3 часа, при приеме высоких доз – 15-30 часов.
Магний выводится преимущественно кишечником и в некоторой степени почками.
Показания:
Кардиомагнил Форте применяют для лечения пациентов с острой и хронической формой ишемической болезни сердца.
Способ применения:
Кардиомагнил Форте принимают перорально. Таблетки можно делить и измельчать или принимать целыми, запивая водой. Принимают Кардиомагнил Форте независимо от приема пищи, при развитии нежелательного действия на пищеварительный тракт таблетки желательно принимать после еды.
Продолжительность терапии и дозы препарата Кардиомагнил Форте определяет врач.
Пациентам с острой и хронической формой ишемической болезни сердца обычно рекомендуется прием 150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки в начале терапии, после чего следует перейти на поддерживающую дозу 75 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки.
Продолжительность курса терапии индивидуальна.
Противо-показания:
Кардиомагнил Форте не назначают пациентам с непереносимостью активных компонентов препарата, салицилатов и нестероидных противовоспалительных средств (включая пациентов с указанием на «аспириновую» триаду в анамнезе).
Кардиомагнил Форте не используют в терапии пациентов с язвой желудка в период рецидива.
Таблетки Кардиомагнил Форте не следует назначать пациентам со склонностью к кровотечениям (включая пациентов с дефицитом витамина К, гемофилией и тромбоцитопенией), нарушениями функций почек (при уровне клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин) и печени.
Кардиомагнил Форте противопоказан при выраженной форме сердечной недостаточности.
В третьем триместре беременности Кардиомагнил Форте противопоказан.
В педиатрии Кардиомагнил Форте не применяют.
Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата Кардиомагнил Форте пациентам, получающим нестероидные противовоспалительные препараты (учитывая более высокий риск развития побочных эффектов данных препаратов при сочетанном приеме).
Пациентам пожилого возраста Кардиомагнил Форте назначают с осторожностью (учитывая повышение риска развития желудочно-кишечного кровотечения при продолжительной терапии у таких пациентов).
Необходимо прекратить прием препарата Кардиомагнил Форте не менее чем за 3-4 дня до планового оперативного вмешательства.
Пациентам с бронхиальной астмой, склонностью к развитию аллергических реакций, поражениями слизистой оболочки желудка, диспепсией и нарушениями функций почек и печени Кардиомагнил Форте необходимо назначать с осторожностью.
Кардиомагнил Форте следует с осторожностью назначать пациентам с подагрой (ацетилсалициловая кислота в низких дозах снижает выведение мочевой кислоты).
Побочные действия:
При приеме таблеток Кардиомагнил Форте у пациентов регистрировалось развитие такого нежелательного влияния препарата:
На систему крови: повышенная кровоточивость, значительное снижение агрегации тромбоцитов, скрытое кровотечение, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз. При приеме высоких доз ацетилсалициловой кислоты возможно развитие гипопротромбинемии, при продолжительной терапии препаратом Кардиомагнил Форте возможно развитие анемии.
На нервную систему: головная боль, вертиго, сонливость или бессонница, кровоизлияние в головной мозг.
На органы чувств: звон в ушах, обратимая дозозависимая потеря слуха.
На пищеварительную систему: гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, рвота, диспепсические явления, тошнота, эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нарушения стула. В редких случаях отмечалось развитие пептической язвы двенадцатиперстной кишки и желудка (в том числе с меленой и рвотой с примесью крови), перфорации, желудочно-кишечного кровотечения, стоматита и эзофагита. В единичных случаях отмечалось развитие токсических язвенных поражений нижних отделов желудочно-кишечного тракта, стриктуры, колита и обострений синдрома раздраженного толстого кишечника.
На гепатобилиарную систему: обратимый острый дозозависимый гепатит средней степени тяжести, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Аллергические реакции: аллергический ринит, синдром Лайелла, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, пурпура, ангиоэдема, мультиформная эритема, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие побочные эффекты: гипогликемия.
Риск развития бронхоспазма выше у пациентов с бронхиальной астмой.
Взаимодействие:
Кардиомагнил Форте при одновременном приеме потенцирует действие гипогликемических средств, ацетазоламида и метотрексата, а также антикоагулянтов, включая варфарин, клопидогрел, фенпрокумон и гепарин.
Препарат Кардиомагнил Форте при сочетанном применении снижает эффективность ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, фуросемида и спиронолактона.
Не рекомендуется одновременный прием препарата Кардиомагнил с нестероидными противовоспалительными средствами (в связи с повышением риска развития побочных эффектов данных препаратов).
Антацидные лекарственные препараты снижают абсорбцию ацетилсалициловой кислоты.
Отмечается взаимное снижение эффективности пробенецида и препарата Кардиомагнил Форте при их сочетанном приеме.
Условия хранения:
Кардиомагнил Форте необходимо хранить в недоступных детям местах с поддерживаемым температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Кардиомагнил Форте – 5 лет.
нижний статья
Медицинские учереждения