Здравствуйте. Вот уже шесть лет я болею на вегетососудистая дистонию. Проходил разные курсы лечение, но ощутимого результата они не дали. Три года принимаю препарат Небилет...
боковой
верхнияя статья
Латинское название:
Perindoprilum
Форма выпуска:
Препарат Периндоприл выпускается в таблетках. Фасовка для каждой дозировки: 30 табл./упаковка.
Фармакологическое действие:
Препарат Периндноприл содержит компонент, который после метаболических трансформаций переходит в периндоприлат, активный метаболит со способностью ингибировать АПФ. Периндоприлат угнетает высвобождение НА из окончаний волокон симпатической системы, тормозит синтез эндотелина в интиме сосудов. Действие основано на конкурентной связи с АПФ и ингибировании скорости изменения структуры ангиотензина I в активное вазоконстрикторное вещество – ангиотензин II. При этом также наблюдается усиление активности ренина вторичного характера, снижение секреции альдостерона.
Препарат Периндоприл оказывает вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие, уменьшает постнагрузку за счет снижения ОПСС, уменьшает сопротивление в сосудах легких. При приеме периндоприла повышается минутный объем миокарда, увеличивается толерантность миокарда к нагрузкам. У препарата отмечены натрийуретический эффект и кардиопротекторное действие. Эффект гипотензии наблюдается через 60 минут после приема таблетки. Снижение АД не сопровождается развитием тахикардии. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 4-8 часов, действие длительное (до 24 часов). Периндоприл улучшает кровообращение мозга, почек, миокарда, снижает потребности миокардиоцитов в кислороде при ИБС. Периндоприл увеличивает сенсибилизацию периферических тканей к воздействию инсулина.
Препарат имеет антиоксидантные свойства, замедляет привыкание к нитратам.
Показания:
Препарат Периндоприл назначают при:
- артериальной гипертензии;
- реноваскулярной гипертензии;
- хронической сердечной недостаточности;
- профилактике повторного инсульта;
- профилактике инсульта после транзиторной ишемической атаки;
- стабильной ИБС.
Способ применения:
Терапия стартует с начальных доз в 1-2 мг/сутки. При застойной сердечной недостаточности оптимальная дозировка – 2-4 мг/сутки, при артериальной гипертензии – 4-8 мг/мг. Увеличение доз от 4 мг до 8 мг проводят за 3-4 недели. Прием дозы осуществляется 1 раз/сутки. Доза при реноваскулярной гипертензии – 2 мг.
При наличии исходно низкого АД у пожилых пациентов доза периндоприла должна составлять 1 мг/сутки, если терапия комбинаторная и повышен риск нежелательных эффектов.
С профилактической целью для предотвращения инсульта назначается 2 мг/сутки/2 недели, затем 4 мг/сутки еще 2 недели. При стабильной ИБС стартуют с 4 мг/сутки, а через 2 недели дозировку повышают до 8 мг/сутки.
Противо-показания:
Таблетки Периндоприл не назначают при:
- ангионевротическом отеке;
- лактации;
- показаниях в педиатрии;
- гиперчувствительности к периндоприлу;
- беременности.
С осторожностью Периндоприл назначают при:
- тяжелых аутоиммунных патологиях;
- аортальном стенозе;
- лейкопении;
- констриктивном перикардите;
- гипонатриемии;
- митральном стенозе;
- наличии пересаженной почки;
- гипертрофической кардиомиопатии;
- тромбоцитопении;
- облитерирующем атеросклерозе;
- обструкции сосудов, приводящей к нарушению оттока крови от сердца;
- двухстороннем стенозе артерий почек;
- атеросклерозе артерий ног в сочетании с атеросклерозом коронарной артерии;
- гиперкалиемии;
- тяжелой гипертензии;
- умеренной почечной недостаточности;
- дегидратации.
Побочные действия:
Применение препарата Периндоприл может сопровождаться:
- сухим кашлем;
- сухостью во рту;
- головной болью;
- диспепсией;
- изменением уровня гемоглобина;
- нарушением сна;
- алопецией;
- слабостью;
- извращением вкуса;
- астенией;
- болью в груди;
- панкреатитом;
- кожной сыпью;
- эозинофильной пневмонией;
- гиперкалиемией;
- парестезиями;
- головокружением;
- агранулоцитозом;
- повышением концентраций мочевой кислоты;
- эритроцитопенией;
- изменением настроения;
- судорогами;
- зудом;
- артериальной гипотензией;
- бронхоспазмом;
- тромбоцитопенией;
- повышением уровня креатинина;
- эритемой;
- ангионевротическим отеком;
- сексуальными расстройствами;
- лейкопенией;
- ринитом;
- астенией;
- гипергидрозом;
- стоматитом;
- нейтропенией;
- нарушением функции почек;
- звоном в ушах;
- гемолитической анемией;
- холестатическим гепатитом;
- одышкой;
- васкулитом;
- дисгевзией;
- цитолитическим гепатитом;
- мультиформной эритемой;
- мышечными спазмами.
Взаимодействие:
Препараты, группа препаратовВозможный результат взаимодействия с периндоприломСредства для анестезииУсиление гипотензии, вызываемой периндоприломМиорелаксантыУсиление гипотензииАнтацидные препаратыЗамедление всасывание, снижение всасывания периндоприлаАнтигипертензивные препаратыУсиление гипотензии, вызываемой эффектами препарата Периндоприл. Возможно развитие ортостатической гипотензииАнтидиабетические средстваУсиление сахароснижающего эффекта, риск гипогликемииПетлевые диуретикиПотенцирование гипотензивного действия периндоприла. Риск нарушения работы почекТиазидные диуретикиУсиление гипотензивного эффекта препарата Периндоприл. Риск нарушения работы почекСимпатомиметикиУменьшение гипотензивного эффекта периндоприлаТрициклические антидепрессантыРиск постуральной гипотензииАнтипсихотические лекарственные препаратыПотенцирование гипотензии, вызванной периндоприлом. Возможно развитие ортостатической гипотензииИндометацинУменьшение гипотензивного эффектаЛития карбонатСнижение выведения литияГликозиды наперстянкиВажен контроль содержания калияКалийсберегающие диуретикиРиск гиперкалиемииНимодипинНарушения сердечного ритма, усиление застойной миокардиальной недостаточностиОрганические нитратыУсиление гипотензииКалийсодержащие препаратыРиск гиперкалиемииНеселективные ингибиторы обратного захвата моноаминовПотенцирование гипотензивного действия периндоприла, возможна ортостатическая гипотензия
Условия хранения:
Температура хранения таблеток Периндоприл – до 30 градусов Цельсия. Таблетки годны к употреблению 3 года.
нижний статья
Медицинские учереждения