Моя мама часто жалуется на боли в руках, конкретнее - в локтевых и кистевых суставах. По заключениям врачей, это связано с нервными расстройствами. Массажи, натирания,...
боковой
боковой
верхнияя статья
Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг № 5, 10, 50 в контурной упаковке.
Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг № 500 в пластиковой банке.
Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг № 5, 10, 50 в контурной упаковке.
Фармакодинамика
Основное действующее вещество – гатифлоксацин – обладает широким спектром антибактериальной активности по отношению к большому числу грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Антибактериальный эффект Гатиспана реализуется путем топоизомеразы IV и ДНК-гиразы. Топоизомераза IV – фермент, ведущей ролью которого является участие в разделении хромосом ДНК в процессе деления бактериальной клетки. ДНК-гираза – фермент, участвующий в редупликации ДНК возбудителей инфекционного процесса. Антибактериальный спектр Гатиспана охватывает резистентные к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам возбудители, а также микроорганизмы, обладающие полирезистентностью.
Активен по отношению к следующим грамположительным микроорганизмам: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-резистентные и пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus saprophyticus, Streptococcus spp.(относящиеся к группам С, G, F), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus agalactiae; грамотрирцательным микроорганизмам: Haemophillus influenzae (в том числе и к штаммам, продуцирующим β-лактамазы), Еscherichia coli, Haemophillus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (в том числе и к штаммам, продуцирующим β-лактамазы), Moraxella catarrhalis (в том числе и к штаммам, продуцирующим β-лактамазы), Proteus mirabilis, Acinetobacter iwoffii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Citrobacter koseri, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Moragnella morganii; другим микроорганизмам: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.
Гатиспан также обладает высокой активностью по отношению к анаэробным микроорганизмам, в частности Peptostreptococcus spp.Фармакокинетика
Фармакокинетика препарата линейна, при применении в дозах от 200 до 800 мг в течение 14 дней не зависит от времени приема.
Гатиспан хорошо абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь. Абсолютная биодоступность равна 96%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается обычно через 1-2 часа от начала приема.
Около 20% гатифлоксацина связывается с белками плазмы крови, независимо от его концентрации. Гатифлоксацин активно распределяется по тканям организма, включая альвеолярные макрофаги, слизистые оболочки бронхов, шейку матки и влагалище. Высокая скорость распределения гатифлоксацина по тканям организма позволяет быстро создать высокую концентрацию действующего вещества в органах-мишенях.
В организме гатифлоксацин подвергается ограниченной биотрансформации. В виде метилэтилендиаминового и этилендиаминового метаболитов около 1% введенной дозы выводится с мочой, 5% выводится с калом. В неизмененном виде препарат выводится почками (около 70% в первые 48 часов).
Отличия фармакокинетики препарата отмечаются у женщин. При использовании Гатиспана у женщин пожилого возраста регистрировалось повышение максимальной концентрации на 21%, АUС (0-) – на 32%. Более медленное выведение регистрировалось у женщин молодого возраста.
Фармакокинетика у детей до 18 лет не изучалась.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, причиной которых являются чувствительные к гатифлоксацину микроорганизмы. К таким заболеваниям относят:
- инфекции мочевыделительной системы: простатит, цистит, острый и хронический пиелонефрит;
- хронические инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции дыхательных путей: острый бронхит, острый синусит, обострение ХОБЛ, кистозный фиброз, пневмония, абсцесс легких;
- инфекции кожных покровов и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов;
- заболевания, передающиеся половым путем (проктит, уретрит, цервицит).
Гатиспан принимают перорально в дозировке от 200 до 400 мг один раз в сутки. Длительность терапии определяется показаниями, тяжестью инфекции и эффективностью лечения.
Начальная дозировка препарата у пациентов с почечной недостаточностью не отличается от дозы, необходимой пациентам с нормальной функцией почек. Далее режим дозирования определяют в зависимости от величины КК.
Подростковый и детский возраст до 18 лет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, период грудного вскармливания, беременность, гиперчувствительность к гатифлоксацину или другим фторхинолонам.
Со стороны системы пищеварения: рвота, тошнота, боль в животе, анорексия, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, гастрит, стоматит, гингивит, глоссит, желудочно-кишечные кровотечения, кандидозное поражение ротовой полости.
Со стороны центральной и периферической нервной систем: головокружение, мигрень, головная боль, бессонница и другие нарушения сна, тревожность, ажитация, нервозность, сонливость, спутанность сознания, парестезии, судороги мышц нижних конечностей, парестезии, депрессия, деперсонализация, паранойя, приступы паники, фотофобия, атаксия, враждебность, гиперестезия, фоточувствительность глаз, нарушения зрения, периферическая невропатия, паросмия, искажение вкусовых ощущений.
Со стороны сердца и сосудов: артериальная гипертензия, тахикардия, брадикардия.
Со стороны опорно-двигательной системы: артриты, боли в костях, повышенный риск разрыва сухожилий.
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, гипервентиляция.
Аллергические реакции: отек слизистой оболочки ротовой полости и языка, отек лица, генерализованный отек, везикулобуллезная сыпь, макуло-папуллезная сыпь.
Прочие: боль в ушах, жажда, боль в груди, лихорадка, сухость кожи, вагинит, гематурия, метроррагия, гипогликемия.
В период лечения Гатиспаном возможно изменение показателей уровня глюкозы в крови (так называемая симптоматическая гипергликемия и гипогликемия) у больных сахарным диабетом, принимающих пероральные сахароснижающие препараты. Таким пациентам рекомендуется проводить регулярный контроль за показателями глюкозы крови.
Лицам, принимающим пищевые добавки (в состав которых входят магний, железо или цинк), сульфат железа, антацидные средства, содержащие соединения алюминия или магния, Гатиспан рекомендовано пить за 4 часа до приема указанных препаратов.
При одновременном применении с пробенецидом скорость выведения гатифлоксацина повышается. Совместный прием с варфарином не влияет на показатели свертывания крови. Но способность некоторых фторхинолонов усиливать действие варфарина и других непрямых антикоагулянтов указывает на необходимость контроля за основными показателями свертывающей системы крови.
При одновременном приеме Гатиспана и препаратов из группы НПВС возможно усиление побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
С осторожностью Гатиспан принимают совместно с эритромицином, цизапридом, антипсихотическими средствами.
Одновременное использование Гатиспана и дигоксина не приводит к существенным изменениям фармакокинетики гатифлоксацина. Но пациенты, принимающие дигоксин, должны находиться под наблюдением для своевременного выявления симптомов и признаков токсичности. При появлении первых симптомов дигиталисной интоксикации определяется концентрация сывороточного дигоксина с последующей коррекцией дозировки препарата.
Гатиспан должен храниться в защищенном от света, сухом месте. Температура хранения не должна превышать 25 градусов Цельсия.