Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением. Я прошёл суточный мониторинг. Мне дали заключение "Синусовый ритм. За весь период наблюдения были...
боковой
верхнияя статья
Латинское название:
Alka-prim
Форма выпуска:
Таблетки шипучие в стрипах по 2 штуки, по 5 стрипов в картонной упаковке.
Фармакологическое действие:
Алька-прим – комбинированный анальгетический и жаропонижающий препарат, кроме того, за счет входящих в его состав активных веществ Алька-прим способствует снижению абстинентного синдрома после приема алкоголя. В состав препарата входят несколько веществ, обладающих фармакологической активностью: кислота ацетилсалициловая, кислота аминоуксусная и натрия бикарбонат. Терапевтические эффекты препарата обусловлены свойствами входящих в его состав компонентов:
Кислота ацетилсалициловая – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство группы салицилатов. Механизм действия ацетилсалициловой кислоты основан на её способности угнетать действие фермента циклооксигеназы, который играет роль катализатора в метаболизме арахидоновой кислоты. Препарат является неселективным ингибитором циклооксигеназы и угнетает в равной степени циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2. Как следствие, нарушается синтез простагландинов, простациклина и тромбоксана. Уменьшение уровня простагландинов приводит к уменьшению воспаления и, соответственно, снижению болевых ощущений. Кроме того, ацетилсалициловая кислота снижает уровень простагландинов в центральной нервной системе и уменьшает альгогенное действие брадикинина. За счет угнетения синтеза простагландинов в тканях центральной нервной системы препарат непосредственно влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе, что объясняет его антипиретический эффект. Вследствие ингибирования синтеза тромбоксана при применении препарата отмечается торможение агрегации тромбоцитов.
Аминоуксусная кислота (глицин, аминоэтановая кислота) – первая аминокислота алифатического ряда, в организме человека играет роль центрального нейромедиатора тормозного типа. Оказывает альфа1-адреноблокирующее, глицинэргическое и ГАМК-эргическое действие. Кроме того, аминоуксусная кислота обладает антиоксидантными и антитоксическими свойствами. Способствует улучшению метаболизма в клетках головного мозга, оказывает мягкое седативное действие, уменьшает негативное влияние алкоголя на организм. Снижает психоэмоциональное напряжение, повышает работоспособность и социальную адаптацию.
Входящий в состав препарата натрия бикарбонат способствует уменьшению негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты на стенки желудка.
Фармакокинетика препарата соответствует фармакокинетике ацетилсалициловой кислоты, так как фармакокинетика глицина и натрия бикарбоната не изучалась.
После перорального применения ацетилсалициловая кислота хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет 90-100%. Одновременный прием пищи не влияет на степень абсорбции препарата, однако, несколько замедляет её. Действие препарата наступает через 30 минут после перорального приема и длится 6 часов. Ацетилсалициловая кислота проникает в большинство тканей и биологических жидкостей организма. Степень связи с белками плазмы равняется 33%, препарат связывается преимущественно с альбумином, поэтому при уменьшении количества альбумина в плазме крови степень связи ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы снижается.
Метаболизируется преимущественно в печени, однако биотрансформация ацетилсалициловой кислоты происходит также в стенках желудочно-кишечного тракта, суставной жидкости, плазме крови и эритроцитах. Первичным метаболитом является салициловая кислота, обладающая фармакологической активность наравне с неизменной ацетилсалициловой кислотой. Всего в результате метаболизма препарата образуется около 10 различных соединений.
Период полувыведения составляет 15-20 минут. При повышении дозы препарата отмечается увеличение периода полувыведения. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов. Около 1% препарата выводится с мочой в неизменном виде. Ацетилсалициловая кислота не кумулирует в организме. После однократного применения 100% препарата выводится в течение 72 часов.
При нарушении функции почек, а также в период беременности и у детей в возрасте младше 1 года степень связи ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы снижается.
Показания:
Препарат назначают пациентам, страдающим болевым синдромом средней и слабой интенсивности. Кроме того, препарат высокоэффективен при похмельном синдроме и симптомах алкогольной абстиненции.
Препарат может быть рекомендован к применению при лихорадке, которая сопровождает инфекционные и вирусные воспалительные заболевания.
Способ применения:
Препарат рекомендуется принимать во время еды, при этом таблетку растворяют в 150 мг питьевой воды. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 1-2 таблетки 2-4 раза в сутки в зависимости от интенсивности болевого синдрома.
Взрослым при похмельном синдроме обычно назначают по 1-2 таблетки препарата однократно.
Максимальная суточная доза ацетилсалициловой кислоты равна 4 грамма.
Противо-показания:
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, лекарственным препаратам группы салицилатов и другим нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам;
- язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
- склонность к желудочно-кишечным кровотечениям;
- аденоидные вегетации и бронхиальная астма;
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- нарушения функции свертывающей системы крови, в том числе тромбоцитопения, гемофилия и болезнь Виллебранда;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- детский возраст до 12 лет;
- третий триместр беременности.
С осторожностью назначают в период беременности и лактации, а также подросткам в возрасте младше 16 лет.
Кроме того, препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим такими заболеваниями:
- язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, в том числе в анамнезе;
- хроническая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
- юношеский ревматоидный артрит, системная красная волчанка и заболевания печени (при этих заболеваниях повышается токсичность ацетилсалициловой кислоты);
- гипопротромбинемия, тромбоцитопения, дефицит витамина К в организме;
- меноррагия (обильные кровотечения в период менструации), артериальная гипертония, сердечная недостаточность, гиперурикемия;
- хронический алкоголизм.
Не рекомендуется принимать препарат в период перед оперативным вмешательством, так как ацетилсалициловая кислота повышает риск развития кровотечений.
Побочные действия:
Стоит отметить, что препарат переносится пациентами лучше, чем некомбинированные препараты ацетилсалициловой кислоты. Однако при применении препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, нарушение пищеварения, изжога, боли в эпигастральной области, анорексия. При длительном применении препарата у пациентов отмечалось развитие желудочно-кишечных кровотечений, раздражения и повреждения слизистой оболочки желудка, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.Со стороны печени: очаговый некроз клеток печени, увеличение размеров печени, повышение активности печеночных ферментов, острое переходящее поражение печени, гипербиллирубинемия.Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, эозинопения.Со стороны органов чувств: нарушение слуха, шум в ушах, нарушение зрения.Со стороны мочеполовой системы: альбуминурия, наличие эритроцитов и лейкоцитов в моче, нефропатии. При применении доз, превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие острого некроза почечных канальцев и снижение клиренса креатинина.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, аллергический ринит, анафилактический шок. Риск развития аллергических реакций повышен у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
При применении препарата в высоких дозах у пациентов возможно развитие отека легких.
Взаимодействие:
При одновременном применении препарата Алька-прим с препаратами, связывающимися с белками плазмы, отмечается взаимное изменение степени связи с белками плазмы за счет взаимного вытеснения.
За счет ацетилизации белков ацетилсалициловая кислота может повышать степень связи фенилбутазона и некоторых других лекарственных средств с альбумином.
Препарат усиливает свойства гепарина, пероральных антикоагулянтов, тромболитиков, пероральных противодиабетических препаратов. При одновременном назначении этих препаратов рекомендуется проводить контроль свертываемости крови и уровня глюкозы в крови и, в случае необходимости, корректировать дозы.
Ацетилсалициловая кислота способствует повышению уровня метотрексата в крови, усиливает его действие и повышает риск развития панцитопении.
При одновременном применении с препаратом Алька-прим отмечается усиление эффектов вальпроевой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств, производных салициловой кислоты, глюкокортикостероидов, дигоксина, препаратов лития и барбитуратов.
Препарат снижает эффективность спиронолактона, пробенецида, фенилбутазона и сульфинпиразона. Сульфинпиразон в свою очередь снижает экскрецию ацетилсалициловой кислоты с мочой.
При применении препарата одновременно с ингибиторами ангидразы отмечается взаимное усиление токсических свойств этих препаратов.
При приеме антацидных средств в высоких дозах отмечается снижение концентрации ацетилсалициловой кислоты в крови.
Этиловый спирт способствует повышению риска развития желудочно-кишечных кровотечений при применении препарата Алька-прим.
Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года.
нижний статья
Медицинские учереждения