Добрый день. В последнее время часто наблюдаю у ребенка облезание кожи на пальцах рук и ног. Кожа сходит тонким слоем. Сухости и других нарушений на коже нет. С чем это...
боковой
верхнияя статья
Латинское название:
Lipona
Форма выпуска:
Выпускается в виде плоских таблеток округлой формы, покрытых белой пленочной оболочкой.
10 таблеток Липоны упакованы в ячеистую контурную упаковку.
Фармакологическое действие:
Липона относится к гиполипидемическим средствам, статинам. Избирательно и конкурентно блокирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, посредством которого ГМГ-КоА в печени превращается в мевалонат – предшественника ХС.
Снижение количества мевалоновой кислоты в гепатоцитах способствует падению уровня ХС. Благодаря этому компенсаторно повышается абсолютное число рецепторов печеночных клеток к ЛПНП, увеличивается степень их захвата из системного кровотока и, соответственно, усиливается их катаболизм. Антиатерогенный эффект Липоны обусловлен падением уровня общего ХС, ЛПНП, ЛПОНП и плазматического апоЛПВ. Одновременно с этим препарат способствует росту концентрации ЛПВП и апоЛПА1, снижая риск возникновения осложнений со стороны ССС.
Клиническое действие Липоны проявляется в течение двух недель приема препарата. После перорального приема Липона быстро всасывается в ЖКТ, достигая при этом максимальной плазменной концентрации спустя 1–2 часа. 98% активного компонента Липоны аторвастатина конъюгирует с белками крови, незначительная его доля проникает в эритроциты. Метаболизм Липоны происходит главным образом в печени. Экскретируется с желчью и мочой.
Показания:
Липону назначают с целью коррекции липидного профиля у больных с гетерозиготной семейной, несемейной гиперхолестеринемией, при дисбеталипопротеинемии, комбинированной гиперлипидемии, а также лицам, страдающим эндогенной гипертриглицеридемией IV типа по классификации Фредериксона.
Способ применения:
Таблетки Липоны принимают внутрь независимо от приема пищи.
Терапия Липоной должна сопровождаться холестеринснижающей диетой.
Начальная суточная дозировка Липоны – 10 мг.
В зависимости от исходных уровней фракций ЛП и клинического ответа на терапию препаратом, суточное количество Липоны может колебаться от 10 до 80 мг.
Необходим динамический мониторинг липидного профиля пациента каждые 2–4 недели терапии Липоной.
Противо-показания:
Липону не назначают больным с выявленной гиперчувствительностью к ее составляющим.
У лиц с декомпенсированной функцией печени препарат не применяется.
Липону не назначают пациентам со стойким повышением уровня печеночных трансаминаз.
Побочные действия:
В сфере ЦНС при приеме Липоны возможны нарушения сна, явления периферической нейропатии, эмоциональная лабильность, атаксия, тремор периферических конечностей, парестезии, развитие депрессивного синдрома, нарушения памяти, мигрень, кратковременные расстройства сознания.
Со стороны ССС при назначении Липоны некоторые больные отмечали учащенное сердцебиение, дискомфорт в предсердечной области, ортостатический коллапс, резкое повышение САД, флебиты.
Среди побочных явлений, связанных с применением Липоны, со стороны ЖКТ возможны диспепсический синдром, нарушения стула, дискомфорт в животе, язвенное поражение слизистой ЖКТ, расстройства аппетита, в тяжелых случаях – проявления токсического гепатита, панкреатита и желчной колики. Некоторые больные связывали прием Липоны с ректальными кровотечениями, повышенной кровоточивостью десен.
Наиболее редкими нежелательными реакциями со стороны респираторного тракта были риниты, рецидивы БА, диспноэ и пневмонии.
В сфере ОДА при приеме Липоны редко отмечались артриты, суставные боли, миопатии и миозиты. Чаще больные отмечали отечность суставов, мышечный гипертонус.
При использовании препарата в сфере мочеполовой системы некоторые пациенты отмечали дизурические явления, нефриты, у женщин – вагинальные кровотечения, у мужчин – снижение либидо, расстройства эякуляции и эпидидимит. Также у отдельных пациентов наблюдались явления мастодинии, гинекомастия.
Среди аллергических явлений, связанных с приемом Липоны, отмечались ирритативный дерматит, аллергическая крапивница, в тяжелых случаях – ангионевротический отек, экссудативная эритема и эпидермальный некролиз.
Лабораторные проявления побочного действия Липоны: рост сывороточной КФК, гипер- или гипогликемия, протеинурия. В картине крови отмечались анемия и тромбоцитопения.
Взаимодействие:
Одновременный прием Липоны с антацидами снижает на треть ее плазменную концентрацию.
Комбинированное применение колестипола с Липоной обусловливает значительное потенцирование гиполипидемического действия обоих средств.
Аторвастатин Липоны замедляет экскрецию дигоксина при одновременном приеме.
Эритромицин, являясь блокатором P450 3A4, при синхронном применении с Липоной ведет к существенному повышению последней в плазме крови.
Одновременный прием Липоны с пероральными контрацептивами способствует замедленному метаболизму последних.
Условия хранения:
Сберегать в условиях комнатной температуры, вдали от детей.
нижний статья
Медицинские учереждения