Моему сыну сейчас 2,8 лет. проблемы начались 6 месяцев назад (совпало с походом в садик). 2 месяца лечили насморк, который не проходил.Наконец обнаружили причину -...
боковой
верхнияя статья
Латинское название:
PASC
Форма выпуска:
Порошок ПАСК для приготовления орального раствора по 5,25 г в пакетиках, в пачке 25 пакетиков.
Фармакологическое действие:
ПАСК – противотуберкулезный препарат с низкой вероятностью формирования резистентности. ПАСК для эффективной терапии туберкулеза необходимо принимать в достаточно высоких дозах, в таком случае ПАСК за счёт конкурентности вытесняет парааминобензойную кислоту в молекуле фолиевой кислоты, за счёт чего нарушается репликация бактериальных РНК и ДНК и, как следствие, белков.
ПАСК угнетает развитие и рост микобактерий туберкулеза, не оказывая влияния на прочие микроорганизмы.
По сравнению с препаратами основной группы ПАСК имеет невысокую противотуберкулезную активность. Необходимо отметить, что ПАСК относится к препаратам, резистентность у микроорганизмов к которым формируется достаточно долго. При монотерапии ПАСК резистентность развивается у 30% микобактерий в течение 5-6 месяцев терапии. При использовании ПАСК в схемах комплексного лечения резистентность формируется дольше.
Фармакокинетика:
После принятия ПАСК быстро абсорбируется и проникает практически во все жидкости и ткани организма. Частично ПАСК связывается с протеинами плазмы, пиковые уровни в сыворотке достигаются на 1-4 часу после приема.
В ходе ацетилирования в печени ПАСК метаболизируется и выводится мочевыделительной системой за 24 часа.
Отмечается высокая степень проникновения ПАСК в околоплодную жидкость и грудное молоко.
Показания:
ПАСК используют в лечении пациентов с туберкулезом различной локализации и формы.
Способ применения:
Порошок ПАСК используют для приготовления перорального раствора (содержимое пакета растворяют в 100 мл кипяченой теплой воды). Наиболее благоприятным является прием ПАСК спустя полчаса-час после еды. После приготовления раствор ПАСК не рекомендуется хранить (максимальное допустимое время хранения 1 час).
Дозирование препарата определяет врач.
Средняя доза для взрослых составляет 8-12 г ПАСК в сутки. Общее назначенное количество препарата делят на несколько приемов.
Детям дозу рассчитывают по формуле 200 мг ПАСК на каждый кг массы тела (общее назначенное количество препарата также следует делить на 3-4 приема).
При плохой переносимости препарата, а также при общей слабости пациента дозу ПАСК можно уменьшать.
Необходимо учитывать, что для предупреждения рецидива и получения хороших результатов противотуберкулезную терапию обычно продолжают длительное время.
На фоне лечения важно регулярно контролировать показатели гемодинамики, функции печени и почек.
Противо-показания:
ПАСК противопоказан пациентам, которые не переносят пара-аминосалициловую кислоту или дополнительные компоненты порошка.
ПАСК не назначают пациентам с выраженным нефритом, патологиями гепатобилиарной системы (включая цирроз и гепатит), амилоидозом, микседемой, декомпенсацией сердца и язвами желудка или двенадцатиперстной кишки.
Следует с осторожностью использовать ПАСК в лечении пациентов с заболеваниями пищеварительной системы, а также гипофункцией щитовидной железы.
Побочные действия:
ПАСК в форме натриевой соли обычно меньше раздражает желудок, однако при приеме препарата возможно развитие различных нежелательных эффектов. В частности в ходе исследований препарата регистрировались такие побочные действия со стороны ЖКТ: анорексия, рвота, болезненность в эпигастрии, нарушения стула различного характера, тошнота (при развитии выраженных подобных эффектов необходимо изменить дозу ПАСК или назначить альтернативный препарат).
Реакции аллергической этиологии могут развиваться в форме энантемы, крапивницы, дерматитов, пурпуры, гипертермии, бронхоспазма, артралгии и эозинофилии. При развитии реакций аллергического генеза на фоне лечения ПАСК назначают хлористый кальций, витамин С и антигистаминные препараты. В случае тяжелых аллергических реакций показаны глюкокортикоиды.
Кроме того, существует вероятность развития гепатотоксического влияния ПАСК.
Необходимо учитывать, что при правильном графике приема ПАСК и пищи риски побочных действий значительно снижаются.
Высокие дозы ПАСК могут оказывать антитиреоидный эффект, что при длительном применении может приводить к развитию зобогенного эффекта.
Взаимодействие:
Для предупреждения развития резистентности микобактерий туберкулеза к ПАСК рекомендуется использовать одновременно несколько препаратов в комплексе (2-4 препарата с различными механизмами действия). В частности ПАСК рекомендуется применять одновременно с более эффективными противотуберкулезными препаратами, включая изониазид или прочие средства гидразида изоникотиновой кислоты, канамицин и циклосерин. Комплексная терапия не только уменьшает возможность развития резистентности микобактерий туберкулеза, но и повышает эффективность отдельных препаратов по сравнению с монотерапией.
При сочетанном применении с изониазидом повышается эффективность лечения за счёт повышения его плазменных концентраций (следует учитывать увеличение риска гемолитической анемии при такой комбинации).
При сочетанном применении со стрептомицином также усиливается противотуберкулезная активность.
Барбитураты и бутадион при сочетанном применении с ПАСК потенцируют его действие.
Димедрол при одновременном использовании снижает эффективность ПАСК.
Препарат ПАСК потенцирует действие антикоагулянтов (за счёт снижения продукции протромбина в печени).
ПАСК снижает абсорбцию цианокобаламина и повышает токсичность дифенина при сочетанном приеме.
ПАСК при одновременном приеме усиливает влияние аминофеназона.
Строго запрещено употребление алкоголя и курение во время терапии препаратом ПАСК.
Условия хранения:
ПАСК следует хранить в местах, к которым не имеют доступа дети.
Срок годности ПАСК – 2 года.
Порошок необходимо хранить в запечатанных пакетах в сухом месте, специфический температурный режим не требуется.
По истечении срока годности порошок утилизируют.
нижний статья
Медицинские учереждения