Кожа на стопе, особенно на пятках грубая и сухая, шелушится а иногда отслаивается и слазит небольшими кусочками, если потянуть. Кроме того на пятках образовываются трещины...
боковой
верхнияя статья
Латинское название:
Velaxin
Форма выпуска:
Велаксин выпускается в таблетированной форме в трех дозировках и в форме капсул в двух дозировках. Фасовка препарата для каждой дозировки в каждой форме выпуска следующая: 14 табл. × 2 блистера/упаковка картонная.
Фармакологическое действие:
Венлафаксин обладает антидепрессивной активностью. Реализовывает свое фармакологическое действие за счет активации ЦНС посредством создания завышенной концентрации нейротрансмиттеров в синаптической щели.
Венлафаксин превращается в организме в активный метаболит – О-десметилвенлафаксин. Данная молекула ингибирует захват серотониновых и норадреналиновых молекул, а также молекул дофамина в синапсах. Также под действием препарата наблюдается ослабление реакций, ассоциированных с активацией бета-адренорецепторов. Сродства к другим рецепторам молекула венлафаксина не проявляет.
Активности моноаминооксидазы препарат не подавляет. На тканевое высвобождение норадреналиновых молекул активный метаболит не влияет. Капсульная форма обеспечивает медленное равномерное высвобождение активного компонента в организме с созданием постоянной терапевтической концентрации О-десметилвенлафаксина.
Показания:
Велаксин показано назначать с профилактической и терапевтической целью при депрессиях различного генеза.
Способ применения:
Велаксин принимается перорально. Обе формы выпуска следует употреблять во время приема пищи. Старт терапии рекомендуется проводить с дозировки 75 мг/сутки с разделением дозы на два приема (для таблеточной формы выпуска). Капсула принимается целиком, не разламывается. В капсульной форме всю дозировку принимают 1 раз/сутки.
При отсутствии достаточного терапевтического эффекта дозировка повышается до 150 мг/сутки с разделением дозы на два приема. Возможно повышение суточной дозировки до 375 мг/сутки. При тяжелых депрессиях возможен старт терапии с дозировки 150 мг/сутки с титрованием дозы раз в 3 дня на 75 мг.
После развития терапевтического эффекта дозировка должна снижаться. При этом необходимо выбрать минимально эффективную дозировку и проводить именно ею поддерживающую терапию. Лечение поддерживающего характера может длиться более полугода.
Не проводится корректировка дозировок у пациентов с почечной недостаточностью с КК более 30 мл/мин. При нарушении работы почек средней тяжести (КК равным 10–30 мл/мин) назначается дозировка, сниженная на 25–50%. При этом вся доза принимается за один раз. Пациентам, которые находятся на гемодиализе, назначается 50% от стандартной суточной дозировки. Прием дозы следует осуществлять после гемодиализных мероприятий. При терапии пациентов с нарушением работы печени легкой степени тяжести коррекция доз не проводится. При нарушениях работы печени умеренной степени тяжести назначают 50% от стандартной суточной дозировки. У геронтологических больных применяются только минимально эффективные дозировки.
При необходимости отмены препарата пациент помещается под врачебное наблюдение. Схема снижения дозировок составляется врачом в индивидуальном порядке.
Противо-показания:
Велаксин не назначается при:
тяжелых патологиях почек;
нарушениях работы печени тяжелого характера;
беременности пациентки;
гиперчувствительности к активным либо аддитивным компонентам препарата;
показаниях в педиатрии, у подростков;
терапии ингибиторами МАО;
показаниях у кормящих.
Осторожность необходима при назначении препарата Велаксин при:
постинфарктном состоянии у пациента;
тахикардии;
закрытоугольной глаукоме;
стенокардии нестабильного характера;
артериальной гипертензии;
судорожном синдроме (в анамнезе);
маниях;
повышенном внутриглазном давлении;
эпилептических припадках (в т. ч. в анамнезе).
Побочные действия:
Применение препарата Велаксин может сопровождаться:
анорексией;
возбуждением ЦНС;
гиперхолестеринемией;
гипонатриемией;
астенией;
гипертензией;
бессонницей;
приступами тошноты;
необычными сновидениями;
резким похудением;
головокружением;
гиперемией кожи;
синдромом недостаточной секреции АДГ;
постуральной гипотензии;
апатией;
гипергидрозом;
парестезиями;
нарушениями аккомодации;
галлюцинациями;
анафилаксией;
тромбоцитопенией;
снижением либидо;
гепатитом;
симптоматикой, подобной злокачественному нейролептическому синдрому;
ступором;
спазмированием мышц;
анурией;
изменением печеночных проб;
серотонинергическим синдромом;
мидриазом;
кожными высыпаниями;
гипертонусом мышц;
эпилептическими припадками;
нарушением зрения;
тахикардическим приступом;
экхимозными кровоизлияниями;
тремором;
маниакальными реакциями;
нарушением вкусового восприятия;
патологическим изменением эякуляции;
рвотными позывами;
зевотой;
меноррагиями;
дизурией;
мультиформной эритемой;
эректильной дисфункцией;
сухостью слизистой рта;
синдромом Стивенса – Джонсона;
нарушениями свертываемости крови;
фотосенсибилизацией;
аноргазмией.
Взаимодействие:
Препарат, группа препаратов
Возможный результат взаимодействия с венлафаксином
Ингибиторы МАО
Совместное назначение противопоказано. Необходим двухнедельный перерыв между курсами применения данных лекарственных средств
Галоперидол
Потенцирование эффектов галоперидола
Клозапин
Увеличение плазменной концентрации клозапина, увеличение риска развития эпилептического припадка
Диуретики
Риск развития гипонатриемии, синдрома недостаточной секреции АДГ
Рисперидон
Повышение плазменной концентрации рисперидона
Этанолсодержащие средства
Потенцирование эффектов алкоголя относительно влияния на ЦНС
Циметидин
Потенцирование препарата Велаксин
Варфарин
Потенцирование антикоагулянтного действия варфарина
Индинавир
Снижение плазменной концентрации индинавира
Условия хранения:
Температура хранения таблеток Велаксин – до 30 градусов Цельсия. Годность препарата к применению во всех дозировках в таблетированной форме составляет 5 лет, в капсульной форме – 4 года. Место для хранения должно быть темным и сухим, недосягаемым для детей.
нижний статья
Медицинские учереждения